27岁的太原女孩白克玲已怀孕30周，预产期为4月3日，全家人都沉浸在迎接孩子到来的喜悦中，只有她常常感觉到莫名的“压力”。

压力来自哪里？面对记者的采访，她说：怕疼。

对于和白克玲一样的产妇来说，分娩除了喜悦，还有担忧。

记者随即在医院对10名孕妇进行调查采访，大部分人表示根据自身情况听取医生建议，但3名孕妇坚持要剖宫产。

“我姐生孩子那会，自己疼了两天都没生出来，后来还是剖的，早知道结果还是剖，之前还受那罪干嘛。”白克玲说，其实她也清楚自然分娩对她和孩子都好，但只要想到生产时候将要面对的痛苦，就无法忍受。

山西大医院妇产科主任吴素慧说，在他们的实际工作中的确遇到过，原本产妇的身体条件自然生产很好，但就是因为精神压力过大，在生产过程中出现难产情况。除此以外，选择一个好日子生孩子，也成为剖宫率上升的原因。

在接受记者采访时，山西省妇幼保健院产科主任杜秀萍说，2012年，在他们医院有4300多名新生儿降生，其中，选择剖宫产的产妇占到37％左右。

医患问题让医生不愿找麻烦

“很多孕妇来到医院都要求剖宫产，而他们本身条件是具备自然分娩能力的。”山西大医院妇产科主任吴素慧说，2012年10月，在他们医院就有200多个孩子降生。对于所有来到医院的产妇，医院首先都会建议顺产，没有医学指征的产妇是绝对不会进行剖宫产的。

据了解，在国外，剖腹生产是医生解决难产生育的最后一招。而在中国，出现这种情况，很多医生表示既有孕妇的原因，也有医生的因素。

在山西，三甲医院顺产大概2600元到4000元，而剖宫产的费用是6000元7500元不等。尤其是一些民营医院，收费更是高达上万元。

“不排除剖宫产率高的一个原因是医院受利益的驱使。”一位在山西某民营医院上班的妇产科医生说，在他们医院，大家的收入是和他们的业绩及医院利润挂钩的，为了获取更多利益，有时会鼓励产妇剖宫产。[详细]

记者近日走访了成都市妇女儿童中心医院、四川大学华西第二附属医院、成都市武侯区妇幼保健院、成都新生堂妇产医院等多家医院。记者了解到，成都约有一半孕妇都选择了剖腹产。

2012年成都剖宫产率接近55%

2012年的统计数据显示，成都全市剖宫产率为55%，和往年相比虽然有了下降趋势，但仍远高于世界卫生组织推荐的15%。

成都市武侯区妇幼保健院副院长范文璧表示，现在生活条件好了，大家对痛苦的耐受度也降低了，很多人主动要求剖腹。即使给讲明各种不利因素，产孕妇还是坚持。很多产妇认为剖腹产快速、安全、还不受罪，但却不知其潜在危险远高于自然分娩。

范文璧说：“剖宫产率高的原因，其中一个方面是因为现在剖宫产指征改变了。80年代主要是针对孕妇有疾病不能自然分娩的，90年代后针对胎儿的因素增加，如胎儿功能性缺氧、胎儿过大等。另外，高龄孕妇、'辅助生产‘的孕妇日益增多，导致了剖宫率增高。但最主要的还是社会因素，也就是人们对剖宫产认识有误区。很多孕妇主动要求剖宫产。”

“我们的原则是能自己生，就自己生，实在有其他的原因再选择剖腹产。” 范文璧告诉记者，　2012年武侯区妇幼保健院院一年新生儿近6348例，尽管医院严格控制剖宫产率，但从临床情况来看，剖宫产率仍在47%左右。

错误认识：产妇称剖宫产“好处”多

在成都市妇女儿童中心医院，记者随机问了几位孕妇，将近一半的准妈妈表示，生孩子时会考虑剖宫产。

“剖宫产比顺产轻松些。”准妈妈张女生对记者说，“我看到过我的朋友有顺产的，太痛苦了。剖宫产就只是在麻醉中进行，不用遭罪。而且，小孩的脑部没有挤压过，智力也不会受到影响，头型更为漂亮。剖宫产后我也可以尽快恢复身材。我觉得只要选择好的医生，技术好，把腹部上的疤痕弄小些就可以了。”

“我对剖宫产和自然分娩的有利和不利因素也有所了解，但我还是选择了剖宫产，主要是怕痛。”冯女士在三天前刚做了妈妈。她是家里的独生女，从小父母对自己比较娇惯，结婚怀孕后老公对自己也是百般呵护。临产时，父母和老公都怕她忍受不了分娩的痛苦，她自己也很害怕，还是选择了剖宫产。

“现在产妇中80后是主力军，她们过惯了舒适的生活，怕痛，因此多数人选择剖宫产，而回避自然分娩。” 成都新生堂妇产医院院长杨钢说，成都新生堂妇产医院产科剖宫产在30％左右，但现在，在“龙宝宝”、“新年宝宝”、早入学读书等“黄道吉日”以及保持身材等社会因素的影响下，剖宫产率也上升了不少。[详细]

几十年间，在生孩子这一话题上，中国人经历了从“能自己生就自己生”到剖腹产大行其道的转变。选择何种方式生产是一个复杂的医学问题，但一直以来中国的产妇受到的外界因素的影响着实不小。

30年间，中国的剖腹产率增加了9倍，为全球第一，远远超过了世界卫生组织15%以下的警戒线。“一剖就来钱”驱动着很多医院、医生以安全为由劝说产妇进行剖腹产。为扭转这一局面，国家已经开始调控生育方式，设定剖腹产率的数字指标便是最为常见的一种手段。

在很多生育论坛，我们可以看到不少相关的悲剧案例--家属、产妇苦苦哀求医院进行剖腹产，但院方坚持顺产，最终导致产妇或者婴儿身亡。“县卫生局给县人民医院下达过剖腹产比例最高不超过35%”，这样一条冷冰冰的行政规定在很多人看来是导致母子阴阳两隔的罪魁祸首。

曾经是为了赚钱医院推行剖腹产，现在是为了评优医院强行禁止剖腹产，这样巨大的反差，对于医院实则是一种讽刺，本应该是由医院的职责和患者的情况决定的医疗方案，而今剩下的只是冰冷的数字和指标。数字是冷的，但人心应该是热的，我们不难想象当一家医院在剖腹产率已经接近那条红线的情况下，我们不难想象医院将面临选择秉承医德为产妇正常服务还是为了指标置患者于不顾的尴尬。

但医院或许也有自己的无奈，同许多其他领域的指标类似，剖腹产率相当于一条红线，与很多现实的利益相捆绑。很多地方将“剖腹产率”与医院考核直接挂钩。据《成都晚报》报道，2011年初，民进四川省委建议，政府相关职能部门采取措施清理、遏制非自然分娩肆意蔓延和失控的趋势，如将剖腹产比例纳入对医院的考核。正在这一年，成都市卫生局就采取了种种措施力压“剖腹产率”，达不到相关要求医院的年底评分将受到巨大影响。2010年，天津市也曾要求各级助产机构严控“剖腹产率”，超标的医院将被取消产科。

其实剖腹产的决定权在谁的问题并没有那么复杂，任何手术与否的决定都有法律文件，最终都是患者自己对自己的生命做出决定。但是正是由于类似的因剖腹产过多而“矫枉过正”的行政指标的出现，将院方和患者客观上放在一种相对对立的关系之中。[详细]