央视网（记者伍婷婷　报道）日前，世界卫生组织在一份调查报告中指出，中国剖腹产率近50%，为世界第一，已远远超过世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线15%。

　　到底是什么原因让如此多的产妇选择剖宫产呢？剖宫产与顺产（自然分娩）相比，究竟哪个更好？

　　带着这样的问题，记者近日走访了成都市妇女儿童中心医院、四川大学华西第二附属医院、成都市武侯区妇幼保健院、成都新生堂妇产医院等多家医院。记者了解到，成都约有一半孕妇都选择了剖腹产。　

　　2012年成都剖宫产率接近55%

　　2012年的统计数据显示，成都全市剖宫产率为55%，和往年相比虽然有了下降趋势，但仍远高于世界卫生组织推荐的15%。

　　成都市武侯区妇幼保健院副院长范文璧表示，现在生活条件好了，大家对痛苦的耐受度也降低了，很多人主动要求剖腹。即使给讲明各种不利因素，产孕妇还是坚持。很多产妇认为剖腹产快速、安全、还不受罪，但却不知其潜在危险远高于自然分娩。

　　范文璧说：“剖宫产率高的原因，其中一个方面是因为现在剖宫产指征改变了。80年代主要是针对孕妇有疾病不能自然分娩的，90年代后针对胎儿的因素增加，如胎儿功能性缺氧、胎儿过大等。另外，高龄孕妇、'辅助生产‘的孕妇日益增多，导致了剖宫率增高。但最主要的还是社会因素，也就是人们对剖宫产认识有误区。很多孕妇主动要求剖宫产。”

　　“我们的原则是能自己生，就自己生，实在有其他的原因再选择剖腹产。” 范文璧告诉记者，　2012年武侯区妇幼保健院院一年新生儿近6348例，尽管医院严格控制剖宫产率，但从临床情况来看，剖宫产率仍在47%左右。

　　错误认识：产妇称剖宫产“好处”多

　　在成都市妇女儿童中心医院，记者随机问了几位孕妇，将近一半的准妈妈表示，生孩子时会考虑剖宫产。

　　“剖宫产比顺产轻松些。”准妈妈张女生对记者说，“我看到过我的朋友有顺产的，太痛苦了。剖宫产就只是在麻醉中进行，不用遭罪。而且，小孩的脑部没有挤压过，智力也不会受到影响，头型更为漂亮。剖宫产后我也可以尽快恢复身材。我觉得只要选择好的医生，技术好，把腹部上的疤痕弄小些就可以了。”

　　“我对剖宫产和自然分娩的有利和不利因素也有所了解，但我还是选择了剖宫产，主要是怕痛。”冯女士在三天前刚做了妈妈。她是家里的独生女，从小父母对自己比较娇惯，结婚怀孕后老公对自己也是百般呵护。临产时，父母和老公都怕她忍受不了分娩的痛苦，她自己也很害怕，还是选择了剖宫产。

　　“现在产妇中80后是主力军，她们过惯了舒适的生活，怕痛，因此多数人选择剖宫产，而回避自然分娩。” 成都新生堂妇产医院院长杨钢说，成都新生堂妇产医院产科剖宫产在30％左右，但现在，在“龙宝宝”、“新年宝宝”、早入学读书等“黄道吉日”以及保持身材等社会因素的影响下，剖宫产率也上升了不少。

　　部分医院“以药养医”　

　　“剖宫产率高的另一个原因，是医院受利益的驱使造成的。”一位业内人士向记者透露。

　　据记者了解，在成都市各大医院，顺产的费用一般是3000元到5000元，而剖宫产的费用却一般高达6000元到8000元，一些民营医院高达上万元。在一些医院，医生和护理人员的奖金收入是和他们的业绩及医院利润挂钩的，为了获取更多利益，他们往往鼓励产妇剖宫产。

　　“费力不讨好”，这是部分医护人员对自然分娩敬而远之的重要原因。因为自然分娩是一个历时较长的过程，大概需要11个小时，需要不间断地观察、监护母体和胎儿的情况，投入的人力成本大，技术要求高，收费却比剖宫产低很多。相比之下，剖宫产的整个手术一个小时就能完成。

　　由于过多依赖剖宫产，许多医院的产科医生对助产技术越来越生疏，如此形成了恶性循环。

　　专家解：剖宫产危险程度高于自然分娩

　　大多数剖宫产的产妇得到了一时方便，但剖宫产背后的风险，却往往被她们忽视了。

　　“没有剖宫产指征（如胎儿窘迫、孕妇营养过剩造成胎儿过大等）而进行的剖宫产，对产妇和胎儿都是不利的。”杨钢介绍说，剖宫产产妇术后出现并发症的可能性，比自然分娩大10～40倍。如羊水栓塞，羊水通过开放的伤口进入血管导致产妇生命危险，是近年产妇一大死因，也给日后再孕带来了难度，即便3年后再次怀孕，子宫也容易破裂。此外，产妇剖宫产的出血量是自然分娩的数倍；手术过程中存在麻醉风险、脏器损伤风险等；由于手术创伤面大，疼痛和恢复时间更长。

　　杨钢同时表示，从胎儿方面来说，因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产，胎儿易患剖宫产儿综合征，即急性呼吸障碍，小儿黄疸发生率也较自然分娩高。

　　成都剖宫产率较上年度下降5%

　　为降低剖宫产率，成都市市卫生部门按有关要求做出规定，在2010年出台了《成都市卫生局关于进一步降低剖宫产率的通知》加强剖宫产监督管理，建立长效机制。

　　成都市卫生局基层卫生与妇幼保健处副处长刘志刚称，全市各机构必须制定降低剖宫产率的相应制度措施、操作规范、质量标准、评价监督机制。各个医院也定期对剖宫产率、顺产率、平均生产费用进行公示，卫生行政部门定期组织专家到医院监督指导，非医学指征的剖宫产将为核查重点，如果“降剖率”不达标，医院年底综合评分将受到巨大影响。

　　同时，各地方也就卫生局的相关措施做出很多强化、宣传。以成都市武侯区妇幼保健院为例，该院加强宣传培训管理力度，指导正确的生育观，产科医院特设孕妇学校课程，并改进产科服务，促进自然分娩，全区2012年剖宫产率为56.32％，较2011年的59.10％下降了2.78％。

　　彭州市也采取了“降低剖宫产率四个一行动计划”：撰写一篇顺产心得体会或者论文，组织一次演讲比赛，开展研谈会，开展一系列宣传活动，在集中宣传的四个月时间里，全市剖宫产率下降了5个百分点。

　　杨钢强调说，自然分娩是经过医学证实的人类最基本、最常见、最安全的分娩方式，完全符合自然界的发展规律，而剖腹产只是分娩过程中碰到难产、难处理问题时的权宜之计，不应是分娩的正常手段。