网论：推广家庭医生制度须狠抓医术与医德_新闻台

　　【新民网论】媒体披露，今年，上海家庭医生制试点将扩展到全市所有17个区县，并于2020年基本建立起家庭医生制。

　　上海三甲医院看病难、看病贵矛盾日益激化，确实需要通过制度改革来化解矛盾，但看病吃药事关全家老小生命健康，要让广大市民接受家庭医生这一新制度也并不容易。要取得老百姓的信任，使这一改革取得实效，仅有家庭医生数量增长是远远不够的，关键还在于能否狠抓医生素质，从医术、医德上树立家庭医生的好口碑。

　　上海市民之所以放着家门口的社区医院不看，不惜远道去三甲医院排长队、受气，主要因素还是三甲医院的诊断能力，这些医院的专科医生每天接诊全国各地患者，可以对同一症状的不同病因有更准确的判断，同时三甲医院定期的跨专业医术交流，也可以让专科医生及时获取跨专业知识，以免碰到类似新病人时误诊误治。这些经验和制度都应及时移植到家庭医生制度中，以保证家庭医生群体尽早追平与三甲医院医生的医术差距。

　　一方面，要尽可能多的让三甲医院医生定期来当家庭医生，另一方面，三甲医院退休医生资源也应早日开掘出来，让一些老医生有机会来当家庭医生。此外，还应有制度安排让家庭医生有机会定期去三甲医院各科实习、见习，切实评估、提高他们的医术。

　　更重要的是，制度推广要优先保证家庭医生的医德水准。

　　从制度安排上看，家庭医生除了为居民健康负责外，也将成为医疗资源利用的守门人、医保经费使用的代理人，拥有首诊处方权、转诊权。这就需要既从制度上防止出现个别医生利用这些权力来谋取个人私利。也不要轻易规定家庭医生的转诊率、用药额度，以免耽误病人及时获得转诊和有效治疗，错过最佳治疗时机。

　　要让家庭医生既有提高医术动力，也有保证医德的自律意识，还要把家庭医生的签约权、解约权真正交到上海市民手中，通过竞争机制促进服务质量的持续提升，让那些只在签约时才会到居民家中走走的所谓“家庭医生”早日现出原形来。既然签约制是国际通行做法，上海在全面借鉴引进家庭医生制度时也该加快对签约制度的落实，不仅要抓紧在部分区域探索，更需要及时推广到所有试点家庭医生制度的社区，让患者们能早日用脚投票，选出真正医术高明医德高尚的家庭医生来。（新民网评论员）