独肾上巧安支架铲除高血压真凶_新闻台

　　62岁罗梅（化名）患高血压多年，因其长期被误诊误治，导致左侧肾脏萎缩，只剩下右肾，而仅有的右肾肾动脉已经狭窄了95%，导致肾性高血压，如果选择传统的自体肾动脉移植治疗，对这种“独肾”患者手术风险和创伤太大。昨天，记者从市三医院获悉，医院采用肾动脉支架植入技术，将支架植入罗梅的体内，同时配合一些特殊的药物治疗，最终将血压控制在正常范围之内。

　　难治性高血压容易被误诊

　　市三医院心内科主任蔡琳说，该患者的高血压长期被当做普通的“原发性高血压”（即没有明确原因的高血压）来治疗，但其实这是因为肾动脉问题所致。而治疗原发性高血压的某些药会加重其肾动脉狭窄，导致其中一个肾萎缩丧失功能，同时成为顽固性高血压。

　　此种高血压在医学界被称为难治性高血压。它的难点首先在于检查很困难，需要做多种激素水平检查，而检查对病人和化验室有特殊要求，往往一个月左右才能得出结果。其次，治疗具有相当难度，如果某种药物选用不当、用药种类过多或过量均会加重病情，有的病情还需要配合介入治疗及手术治疗。

　　高血压患者要注意筛查

　　蔡琳说，对这种高血压的治疗最好的方式就是肾动脉支架植入术，以及目前最先进的肾交感神经消融术等介入微创技术。对一些难治性高血压甚至可以通过这些非药物方法进行根治、免于或减少长期服用降压药，每年都有数万普通高血压及数以千计的顽固高血压患者得益于此技术。

　　医生建议，若高血压病人使用三种药物都不能将血压控制在正常平稳（小于140/90mmHg）水平，就要考虑是否是难治性高血压。如果不是高龄病人，更要特别注意。患者要及早到专门治疗高血压的医院进行筛查，找准病因，及早治疗，保证生命质量与生活品质。

　　本报记者邓晓洪

　　作者：邓晓洪