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本报讯“只要是陈主任给出的意见,我们全家人都会乐意接受,因为我们很相信他的技术,因为相信他,我才能安心生活。”近日,在市中医院刚刚做完心血管介入治疗的王婆婆满脸笑容地对前来探病的亲友说道。这是一位患有严重冠心病的高龄患者,市中医院心血管内科为其实施了经桡动脉途径冠状动脉介入治疗,成功植入了3枚支架,患者术后当即可以起床行走,没有任何痛苦。
据了解,王婆婆已83岁,曾经患有脑梗塞、高血压等病史多年,最高收缩压达210毫米汞柱。2年前因胸闷痛发作在市中医院心血管内科行冠状动脉造影,结果提示:单支冠状动脉临界性狭窄,当时考虑到患者血压尚未良好控制,心绞痛亦未经规范药物治疗,又是临界的冠脉病变,故采取了强化药物治疗的方案。经过调整治疗后,症状很快就得了控制。在2年多的时间里,老太太虽然年过八旬,可仍然有很高的生活质量,按时上老年大学,积极参加单位组织的老年人集体活动。可惜后来道听途说,走进了常见的误区,以为没有症状就等于病好了,所以吃药又没那么按时和规范了。
一周前的下午,王婆婆在家里做点家务后,出现了气促、喉中哮鸣、不能平卧、大汗淋漓等症有关方面,自服“救心丹、安宫牛黄丸”等急救药物,均不能缓解,于是立即到市中医院就诊,入住心内科。拥有心血管硕士学位的李春兰主治医师接诊后快速确诊为急性左心衰。经过正确的综合抗心衰治疗,患者很快就感觉良好,第3天就想出院了。
有着丰富诊疗经验的心内科主任陈哲林教授诊察病人后,觉得患者冠心病有加重,应该进行一次冠脉造影检查,不能将复杂问题简单化处理,否则隐藏的病灶会随时发生严重后果。可是患者及家属考虑到现在又没有症状了,年纪也很大了,倾向于药物治疗方案。陈主任耐心地把病情作了深入浅出的分析,患者和家属终于打消了顾虑,接受科学的诊疗方法。
考虑病人年纪已大,心血管介入专家都高度重视,他们尽量为病人选择舒适的介入手段,选用了经桡动脉途径,即从手腕血管穿刺,和打针一样简单,但手术难度也相应增加了。同样是心血管介入专家的曾明副院长与陈哲林教授一起运用娴熟的介入技术,不到1小时便完成了手术。术中可见2年前狭窄的病变又明显加重了,且又新增了另外两处严重的狭窄。经过介入手术,植入了3枚支架,处理了3个病变,包括难度较大的分叉病变,患者的心脏又恢复了良好的供血,跳得更有力了。术后患者步行回到病房,心功能也得到了进一步的改善。王婆婆高兴地说,想不到这么简单就摘除了心脏里边危险的“定时炸弹”,多亏听了陈主任的话,现在安乐多了。