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东北网鸡西4月24日讯 近日,矿业集团总医院为一名肾动脉狭窄患者成功地安放了支架,解除了困扰他十余年的顽固性高血压。据该院放射介入科主任陈庆军介绍,该病例是我市开展的首例复杂的双肾动脉严重狭窄的支架植入术,为肾源性高血压的治疗提供了新的治疗方法。
据了解,患者是一名老年男性,患高血压病史达20余年,最高时血压可达260mmHg/120mmHg。患者辗转到省内外各大医院求治,降压药换了好多种,甚至联合用4种降压药,血压还居高不下。3月初,患者因头痛、头晕加重,来到该院求治。肾内科主任褚桂香详细询问病史后怀疑患者是肾源性高血压,于是,为患者做了肾脏血管超声、肾脏CTA以及肾功能检查。结果显示,患者肾功轻度损害,右肾动脉开口严重狭窄约90%,左肾动脉分支有70%的狭窄。患者病情非常严重,如不及时治疗,肾脏功能进行性破坏,最终将导致尿毒症,终身依赖透析生存。褚桂香立刻请放射介入科主任陈庆军会诊,并及时为患者实施了肾动脉球囊扩张和支架植入术。
术中,医生发现患者病情非常复杂,严重狭窄的右肾动脉段位于肾动脉开口处,且一端狭窄处有正常细小分支,既要解除狭窄,又要保护好每一根分支血管,最大限度地保持肾脏的血供,就要求支架既要覆盖狭窄段血管又不能遮挡正常的小分支血管。手术医生反复几次精确地测量狭窄部位的长度,选择并安放了适宜长度的支架,成功地开通了右肾血管的狭窄段,并没有损伤正常的小血管。术中同时对左肾的狭窄部位进行了球囊扩张,解决了左肾血流不畅的问题。
术后血管造影显示,双肾动脉开通良好,手术获得成功,目前,患者已痊愈出院。近日患者回院复查,肾功能已完全恢复了正常,血压在小剂量使用一种降压药后也恢复了正常。