胸痛不止原是血管内膜层撕裂植入支架解决警报_新闻台

　　近日，做了血管植入支架修补手术的梁先生终于痊愈出院，他万万没有想到的是，他患的胸痛竟然是血管内膜层撕裂。自治区人民医院心血管内科副主任医师袁军提醒说，若患者出现胸痛等不适时应及时就医，特别是高血压患者。

　　原来，49岁的南宁市民梁先生，在上个月的一天，突然出现胸痛。经自治区人民医院心血管内科检查发现，他的症状及体征与主动脉夹层症状基本一致，为了确诊，医生遂于当日行胸腹主动脉CT，发现患者存在有胸主动脉夹层病灶，破裂口位于主动脉弓降部外下方处，胸主动脉夹层撕裂随时可能发生，主动脉破裂将危及性命。

　　“为了解决这个‘红色’警报，我们为患者实施了主动脉夹层支架植入手术。这个手术一般先由麻醉科医生全麻，由外科医生分层切开分离出股动脉后，再插管放入支架至主动脉夹层破裂口处释放支架，但这样给患者带来极大的手术伤害。为了减轻患者痛苦，我们决定采用经皮主动脉夹层支架植入术进行治疗。”袁军介绍说，他们首先经左桡动脉穿刺行动脉造影，以明确该患者动脉夹层破口开口位置、方向、大小，明确夹层撕裂路径、范围，真、假腔情况，以及仔细测量破口和左锁骨下动脉的位置关系，选择合适的覆膜支架，然后穿刺右股动脉后放入动脉缝合器，再放入带膜支架，定位后释放支架覆盖夹层破裂口，术后再经皮缝合穿刺口，术中出血量少，手术顺利完成，术后患者生命体征平稳。

　　袁军解释说，动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。总的来说，动脉夹层是严重威胁患者生命的一种疾病，及时诊断与治疗是抢救病人生命的关键。

　　典型的急性主动脉夹层病人往往表现为突发的、剧烈的、胸背部撕裂样疼痛，严重者可突然死亡；多数患者同时伴有难以控制的高血压。需要提醒的是，若患者出现胸痛等不适时应及时就医，高血压患者控制血压、心率至关重要。通过降低血压，降低左心室收缩速率，以减轻血流波动波对主动脉壁的冲击，可以有效的预防主动脉夹层发生、破裂，以及其他并发症的发生。