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傅 广
人的心脏就像一个泵，把血液送到全身各处。但心脏也需要氧气和营养物质，承受这种功能的就是冠状动脉，它输送含有氧气和营养物质的血液到心脏的心肌细胞，一旦这些冠状动脉发生粥样硬化，进而狭窄，甚至闭塞，引起心绞痛或心梗，甚至心脏扩大，心衰或心脏骤停，就称为冠心病。
冠心病的治疗大体包括药物、手术（PCI术或搭桥手术）及生活方式的调节。近30年来，冠心病的治疗有很大进展，急诊PCI术还可挽救患者的生命。然而，做了PCI术并非就不需要吃药了，支架把狭窄的血管撑开后仍可出现再狭窄，甚至闭塞，要保护好开通的血管，仍然要坚持服药。还应注意：
1.要坚持服用抗血小板药物。双联抗血小板药物治疗，是PCI术后心脏康复的关键。期间，如果病人要拔牙或做个小手术，应尽可能推迟，用抗血小板药物治疗至少要1年以上，且阿士匹灵要长期用。
2.高血压患者要控制好血压，糖尿病患者要控制好血糖，即坚持服用降压和降糖药物。
3.要防治血管再狭窄和血栓形成，还要调脂治疗。在医师的指导下坚持长期服药。
4.要定期到医院随访复查，如有不适症状要及时就医。抗血小板药物可能出现牙、皮肤甚至是胃肠道出血的副作用，要定期复查肝功能、肌酶和血小板等指标。
5.饮食要清淡，不宜吃得太多，尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物，如鸡蛋黄、蟹黄等。适度运动，如有不适则马上停止和含服速效救心丸。
（作者系长沙市第一医院心血管内科主任、主任医师）
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