中国将继续深化医改推进公立医院改革_新闻台

　　国际在线报道（记者潘莹）：中国政府18日发布2012年深化医药卫生体制改革工作安排，提出将着力在加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点突破。有关专家在接受记者采访时表示，这一新文件表明中国政府将在过去三年医改取得阶段性进展的基础上，进一步加大改革力度，并为今后的改革指出明确方向。

　　目前，中国约有95％的城乡居民具有基本医保，全民医保体系已经初步建立。著名医药卫生专家、北京大学公共卫生学院教授周子君表示，全民医保体系的初步建立是医改三年最大的成就。他指出，目前农村医保已经实现广覆盖，但从保障水平来说，还与城镇有很大差距，如何提高农民的医疗保障水平成为未来的重点之一：“因为农村缴费比例比较低，保障水平要低不少，只相当城镇的十分之一。新的2012年工作安排提出要提高新农合（注：新型农村合作医疗）的报销比例和报销封顶线，这是未来政府要努力的方向。”

　　新公布的医改2012年工作安排提出，将巩固扩大基本医保覆盖面，使职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医疗保险参保率稳定在95％；继续提高基本医疗保障水平，同时进一步加大医疗救助力度；探索建立大病保障机制。

　　新的文件还提出，中国将进一步巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，扩大基本药物制度实施范围，规范基本药物采购机制，完善国家基本药物目录，进一步加强基本药物质量监管。

　　中国的公立医院占有80％以上的医疗资源，中国医改的一项重点任务就是推行公立医院改革，这也被认为是中国医改的“深水区”。此前，中国政府对公立医院的投入大约只占医院总支出的10％左右，其余需要医院挣钱补足，而医院收入的一个来源就是药品的差价，这被称为“以药补医”，由此也产生了一些医生为了挣钱多卖药、卖贵药的现象，“以药补医”的机制备受社会责难。周子君教授对此表示：“老百姓关心的取消药品和医疗的挂钩机制，要取消以药补医政策，从以前（公立医院收入）的财政补偿、药品收入和医疗业务收入三部分变成政府补偿和医疗业务收入两个部分，药品实行零差率销售，让医院没有积极性开药，来取消以药补医。”　

　　根据新的工作安排，中国在今年将继续推进公立医院改革，建立完善稳定长效的多渠道补偿机制，拓展深化城市公立医院改革试点，全面开展便民惠民服务，提升县级医院服务能力等。这些措施被认为将有助于让公立医院回归公益性，为民众提供更好的医疗服务。此外，政府还将大力发展非公立医疗机构，鼓励社会资本参与一部分公立医院改制。

　　2009年中国启动新一轮医药卫生体制改革，提出有效减轻居民就医费用负担，切实缓解看病难、看病贵的近期目标。目前，中国已经构建起世界上最大的医疗保障网，老百姓“看病难”和“看病贵”的问题正得到逐步缓解。