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首都医科大学附属北京天坛医院副院长 王拥军教授
专家小传
王拥军教授，中华医学会神经病学分会副主任委员、首都医科大学附属北京天坛医院副院长
得过一次脑卒中的病人肯定不会想再发生第二次。但在我国，脑卒中复发率极高，据世界卫生组织统计，北京复发性脑卒中比例占27%，居世界各国主要城市之首。
二级预防，是指发生卒中后预防复发所采取的措施。有数据显示，缺血性脑卒中患者再次卒中的风险比普通人高9倍。脑卒中之所以容易复发，与其病因和形成特点密切相关，有的患者在急性期经过积极治疗，病情初步控制，但并未彻底康复，其危险因素仍然存在。
对于缺血性卒中患者，在生活方式干预和危险因素控制的基础上，需要采取更为积极的抗血小板药物治疗。我国脑卒中患者出院后用药依从性较差，未经医生许可自行减药、停药的现象非常普遍。抗血小板药物是治疗和预防非心源性缺血性卒中二级预防的重点药物，也是研究最充分、证据最多的一大类药物，患者应该长期甚至终身服用以降低卒中的复发几率。2010中国缺血性卒中二级预防指南提出：抗血小板药选择应以单药为主，氯吡格雷、阿司匹林都可以作为首选药物。
任何疾病的治疗都离不开医生、患者、家属多方面的共同努力，脑卒中的二级预防尤其如此。很多家属也没有尽到监督的职责。任由患者放弃使用抗血小板药物治疗、继续吸烟等一些不良的生活习惯，间接导致了患者发生二次卒中。
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