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全国首个缺血性卒中及短暂性缺血发作二级预防药物依从性登记研究(以下简称:STAR研究)日前正式启动。中华医学会神经病学分会副主任委员、首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军教授介绍,我国脑卒中复发率极高,据世界卫生组织统计,北京复发性脑卒中比例占27%,居世界各国主要城市之首。
王拥军教授介绍,所谓二级预防,是指发生卒中后预防复发所采取的措施。有数据显示,缺血性脑卒中患者再次发生卒中的风险比普通人高9倍,我国缺血性卒中患者1年内复发率达到16%,5年内复发率高达50%。卒中复发所带来的问题包括身体残障、认知障碍及抑郁状态等。脑卒中二级预防的目标人群涵盖既往有卒中和短暂性脑缺血发作的患者,有脑血管病史的也是卒中复发的高危人群。
对此,王拥军教授表示:“脑卒中之所以容易复发,与其病因和形成特点密切相关,缺血性脑卒中多数与动脉粥样硬化相关,且具有进展性的特点。在急性期经过积极的治疗,患者病情可能得到初步控制,症状或有所好转甚至消失,但这并不代表患者已经彻底康复,其危险因素仍然存在。因此无论是医生还是患者,对二级预防应该给予足够的重视。”
专家建议,对于缺血性卒中患者,在生活方式干预和危险因素控制的基础上,需要采取更为积极的抗血小板药物治疗。王拥军教授说:“在我国,脑卒中患者出院后用药依从性较差,未经医生许可就自行减药、停药的现象非常普遍。抗血小板药物是治疗和预防非心源性缺血性卒中二级预防的重点药物,也是研究最充分、证据最多的一大类药物,患者应该长期甚至终身服用以降低卒中的复发几率。”
晨报记者 张晓莉