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县级公立医院改革,市民最关心的是,以后看病,会更便宜还是更贵?
药品零差价斩断了医院与药品的“灰色链条”,让病人看到医药费用下降的希望,但在行业内,依然有人对前景表示担忧。
有人担心,经济不富裕的一些县市区,财政负担不起药品收入缺失后的亏空;有人担心,医疗技术服务价格调整,可能带动整体医药费上涨,市民甚至会否定前几年已经取得的医改成果。
此外,虽然今后公立医院药品不赚钱了,但因为有医药“回扣”在,医生多开药的想法并不会完全根绝。
面对诸多疑虑,一些业内人士认为,解决看病贵,关键还是要解决药品和医用耗材定价虚高的问题。这不是单靠医院就能解决的,药价在医院加成只有15%,但在流通领域却翻了好几倍。与之相比,医院勒紧裤带取消的药品15%的加成实在有限。
此外,卫生部门如果不加大监管力度,医院收入下降后,对病人重复检查、重复诊查的冲动会不会增强呢?