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【医改以来，社区和乡镇卫生院取消药品加成，由财政补助资金对基层医院的收支差额进行补助。医生会不会再捧着“铁饭碗”吃“大锅饭”？该怎么考核激励，才能激发基层医生的服务热情？】
中广网南京4月27日消息（记者丁华艳）据经济之声报道，医改以来，社区和乡镇卫生院取消药品加成，由财政补助资金对基层医院的收支差额进行补助。但政府加大对基层医院的投入，是不是意味着医生再捧起“铁饭碗”？该怎么考核激励，才能激发基层医生的服务热情？江苏高邮市作为试点城市，提出了“三考核、三挂钩”的绩效分配体系。
吴宝荣，去年通过“竞聘上岗”，留在了江苏高邮市郭集镇卫生院院长职位上，而此前他已经任院长多年。医改以来，江苏对基层医院执行编制核定、岗位设置和竞争上岗政策。
吴宝荣：中层以上的干部都可以参加院长的竞聘，职工进行投票才产生院长。产生院长后，我们要跟卫生局签订目标责任书，作为我，目标责任书完成的越好，我的绩效工资就越高。
当院长不轻松，签了目标责任书，担子就上肩了。当医生也不轻松，收入与绩效挂钩，最多的与最少的相差上万元，而郭集镇卫生院的年平均工资才3万元左右。一直在这工作的年医生说，考核项目非常细，药品费用控制、病历书写等都在里面。为防止医生推诿病人，绩效还与服务人次挂钩。
医生：我们每个月发基础性的绩效工资，还有一个奖励性绩效工资是半年考核一次，奖励性绩效工资占40%。总分是100分制，如果哪一项没有做到，扣多少分。
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