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在北京团的全团会议上,全国人大代表、北京友谊医院胸心血管外科主任医师王天佑透露,去年卫生部进行了上调医生手术费和护士护理费价格的调研,他希望今年尽快出台方案予以实施。为减少患者负担,他建议扩大医保范围。(3月12日《京华时报》)
此事症结,其实并不在上调的手术费、护理费由谁出,而更在于手术费、护理费等,究竟该不该上调?换言之,所谓现行手术费、护理费等医疗服务价格无法体现医护人员知识和劳动价值,乃是一个伪问题。道理很简单很清楚,既然公立医院姓公,讲的是公益,那就不能市场化经营,不能用市场行情来衡量医护人员价值的标准。这就像图书馆、博物馆是免费的,但谁能说其工作人员的工作就没有了价值?在不少图书馆、博物馆内,有些工作人员都是专家。再比如政府部门为公众提供服务,难道还能像星级饭店一样收服务费,星越多,服务费越贵?正本清源,公立医院的医护人员又岂能以收费多少论价值?
这几年许多医护人员一直在抱怨,他们的专业知识和辛劳始终未能得到充分的体现和回报。门诊费只有几元,资深大夫的门诊费也往往只有几十元;医院护士为病人洗一次头,收费还远不如理发店那么贵;住院的床位费比宾馆便宜许多……要改这种状况,必须大幅提高医疗服务收费。这些怨言,看似振振有词,其实似是而非,因为它混淆了概念,总是用“市场眼”衡量公益事业,这也反映出这些医护人员人在“公益”,心在“市场”。“身心异处”,难免价值判断错位,于是明明是一个伪问题,却还在气壮如牛地大声疾呼。
一些医护人员将伪问题当真理,还不是最令人担忧的。真正要命的是有关方面如果也误将伪问题当成了真问题,那么政策“开闸”之后,医界“放水”的积极性会有多高是不言而喻。只要跨进医院,从挂号到诊疗,从化验到打针,乃至一声问讯……举凡一切体现医务人员“知识和劳动价值”的,都要从涨价上得到体现,那么医院内又掀涨价潮,恐怕也不会有悬念。即使这些涨价都有医保买单,但名不正言不顺,难道医保是唐僧肉?
医改取消药品加成,财政应当加大投入,而不是按住了医院“以药养医”的左手,又让其伸出所谓“以药养医”的右手,从患者兜里乱掏钱。养医要由财政养,然而财政养医也有原则:应与国情接轨,不养“富医”、“奢医”。事实上,这几年许多医院不是“揭不开锅”,而是“超前消费”——随便到哪个医院看看,都在大兴土木,装修之豪华令人叹为观止。医院的大型医疗设备,几乎都是价格昂贵的“洋货”且数量惊人。而人浮于事,闲人扎堆,管理混乱,铺张浪费,成本如同黑洞,亦是许多医院的通病。因此,从“富医”、“奢医”回归“小康之医”,才是养医的前提,更是认识的正本清源。
(来源:东方网)