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北京探索变“废血”为宝 本周启动增量研究

发布时间:2012年02月27日 05:35 | 进入复兴论坛 | 来源:京华时报 | 手机看视频


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    本报讯(记者李秋萌) 昨天,记者从北京市血液中心获悉,通过模拟人体内分化产生红细胞的方式,在体外通过对从血液中离心出的白膜进行诱导,已经成功提取出红细胞。本周将启动增加产量的立体式研究,如果实验最终获得成功,则一袋血可以“再生”出一袋血。

    对废弃白膜进行诱导

    无偿献血供不应求的现状将成为未来很长一段时间内医疗界中的主要矛盾之一,自2008年起,市血液中心就开始启动实验室研究,旨在通过体外培养的方式,获得可用于临床的成熟红细胞和血小板。

    “血液首先要在血液中心进行离心,分离后的血会分为三层:血小板、白膜层和红细胞,红细胞是我们最需要的,也是患者最需要的”,HLA实验室博士贾延军是此项试验的主要负责人,他介绍白膜层(主要由白细胞、造血干细胞等组成)如果进入病人体内可能会导致输血反应,因此在多数情况下废弃不用,“但其中却包含可用于生产红细胞的造血干细胞”。

    历时近三年的准备和研究,HLA实验室成功地制备出了0.5毫升的成熟红细胞。经过检验,该红细胞的大小、结构和功能与正常的红细胞相似。

    为提高红细胞的产量,本周起正式启动立体式红细胞培养的研究。市血液中心已经购进4个罐式培养仪,分别为250毫升和500毫升。HLA实验室主任张志欣表示,最快于明年,立体式红细胞培养有望获得成功,“这意味着,我们离一袋血生产出一袋血的目标又近了一步”。

    缓解血荒减少传染病

    除了缓解无偿献血供不应求的窘境外,张志欣介绍,通过体外培养红细胞的方式,还可以解决两大难题减少血液传播传染病的几率和多次输血者对血液产生抗体。

    一方面,同种异体输血有导致如肝炎、艾滋病、梅毒及其他血源性疾病传播的风险,因为这些疾病在感染早期是无法检测到的。但如果能通过在体外生产出血液中的某些成分,如红细胞,则会有效避免输血传染病的发生。另一方面,患血友病等需要多次输血的患者,在血液配型方面会有些困难,很难再找到与之匹配的血液,面临无血可输的境地,“这种难配血的人群,通过体外培养出的标准化的红细胞则不成问题,这也将是此项试验成功后首先获益的群体”。

    虽然经过体外培养成功地生产出了红细胞,但这并不表示这一技术马上就能够应用于临床,目前,实验室中生产的红细胞量还远远达不到临床输注的水平。

    >>用血现状

    临床用血今年“最紧张”

    目前,我国血液需求的区域分布和流向不均衡,大量患者流向大城市和中心城市,导致这些城市用血量大,血液缺口明显,血液供应紧张情况不易缓解。北京作为用血量大、手术量多的地区,血液缺口问题更是不可小觑。

    据介绍,本市“季节性血液短缺现象”每年都会发生,但是这个冬季的血荒比往年持续时间长,已经近2个月。卫生部近日通报显示,去年,北京、浙江和广西献血量和献血人次均有所下降,其中北京的献血量降幅最大,达到8.93%。

    北京某三级医院医务处相关负责人介绍,目前本市临床用血缺口高达10%,对择期手术产生一定影响,部分非紧急手术只能适当延期,先满足急救用血。

    >>献血问题

    无偿献血缺少统一规定

    市血液中心主任刘江分析,导致本市血荒持续不断的原因主要有两个,一方面是医疗技术提高、医保范围扩大等,医院临床用血量连年上升。另一方面是献血工作发展相对缓慢。从2010年开始,一些红十字会的负面事件,也使无偿献血遇到了新的困难。

    血液相关业内人士表示,在目前我国90%以上的血液来源于街头无偿献血的当下,国家对无偿献血制度并无统一规定,是造成各地献血量不一、积极性不高且对无偿献血产生质疑的主要原因之一。作为一项社会工作,无偿献血需要各级政府切实发挥作用,并加强管理,通过合作的方式出台鼓励无偿献血的举措。

    “以设采血点为例,就需要公安、城管甚至小区业主的配合,但现在就血液中心一家在使劲,效果甚微”。

    >>其他技术手段

    血型转换缓解结构性缺血

    在探索从体外提取红细胞的同时,本市还在酝酿“血型转换”计划。

    此前,市血液中心通过和部队血液研究系统的合作,已成功将B型血转化为俗称“万能血”的O型血,且已于2004年得到国家药监局可进行I期临床试验的批文,但该临床试验因故搁浅。参与此项研究的贾延军表示,后来的试验证明,只需在体外处理的过程中,添加不同类型的酶即可,除B型血外,A型血液也可以转化为O型血。

    市血液中心透露,血型转换已被列入军队“十二五”的科技攻关项目,市血液中心亦将参与研究。HLA实验室主任张志欣称,此项研究将可以解决目前无偿献血中的缺型问题,即结构性缺血问题。

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