中国公立医院改革从"局部试点"转向"全面推开"_新闻台

　　国际在线报道（记者潘莹）：中国正在进行世界上规模最大的医药卫生体制改革，而公立医院改革则是医改中的重中之重，被称为医改的“深水区”。目前，中国公立医院改革正从局部试点转向全部推开，中国政府希望这项改革能最大限度地缓解老百姓看病难、看病贵的核心问题，使民众能够“病有所医”。

　　在北京友谊医院的挂号大厅，记者随机采访到了北京市民王淑洁女士。她告诉记者，由于八十一岁的老母亲患有心血管病，所以每个月都要到医院来看病取药。让王女士高兴的是，自上月初以来，看病挂号不用再排长队，而且费用也更加便宜：

　　王淑洁女士说：“我今天给我母亲挂了个心内科普通号是2块钱，以前是5块钱，上月初医改以后改成42块钱，其中医保出40，我们本人出两块。”

　　中国有两万多所医院，公立医院大约1.5万多所，占有全国医疗资源的80％以上。作为中国医改最新的一块试验田，从7月1日起，这家位于北京主城区的大型医院率先启动改革试点。

　　改革试点的政策之一是取消长期畸形偏低的挂号费，实行医事服务费制度，普通号到知名专家的医事服务费从42元到100元不等，医保每人次定额报销40元。而在经济杠杆引导下，知名专家号在友谊医院出现“罕见”剩余，患者实现分层就医，看病难得到一定程度缓解，同时，医生们也感受到劳动的价值。

　　此外，医改试点的另一项政策则是取消被称为“药品加成”的药品加价制度，这使得友谊医院的药价比其他同级别医院便宜15％。王淑洁女士介绍说，这项政策使得母亲的每个月药费有所下降。

　　王淑洁女士说：“我觉得药费更便宜了，我妈吃的波利维（一种心血管病治疗药物）以前是149块钱，现在是123块钱，一盒药省20多。”　

　　从上世纪五十年代开始，官方为弥补医疗卫生事业经费不足，批准公立医院既看病又卖药。被称为“药品加成”的药品差价，也成为医院收入的一个重要来源，这被称为“以药补医”。虽然这项政策最初对于保障公立医院运行和发展曾起到积极作用，但也客观上导致了一些医生为了挣钱多卖药、卖贵药的现象，并成为医患矛盾加剧的原因之一，破除“以药补医”也成为公立医院改革的关键所在。

　　从2010年开始，中国一些地区开始陆续选择部分改革难度相对较小的县级公立医院进行改革试点，按照中国政府的计划，从今年开始，公立医院改革将从局部试点逐步转向全部推开，而在2015年，全国所有公立医院改革将全面推开。中国卫生部副部长马晓伟说，公立医院改革试点已取得初步成效，今后将继续加大改革探索的力度，改革成效进一步惠及广大民众。

　　马晓伟表示：“今后将落实好县级医院改革的各项政策措施；加大试点城市体制机制改革探索的力度，转换补偿机制，破除以药补医；在全国进一步开展便民惠民工作，组织好公立医院的大病保障工作，让群众得实惠。”