张洪泉：聊城不妨尝试“小病免费医疗”_新闻台

　　作者：张洪泉

　　住院前不用先交押金，没钱了医院也不会给停药。今年1月份以来，聊城先后有两家县级医院实行先看病后付费的诊疗模式，患者住院前无需先去筹钱交押金，而是出院后再结算，贫困家庭实在拿不出钱，可以办理分期付款。这一模式不光让病人惊喜，政策实行几个月来，竟然也没有一个患者赖账。（6月7日齐鲁晚报）

　　不交押金能治病，和以前交押金治病，看起来好像有些进步，其实这并非医院让利，更不是医院的良心发现，都是基于国家政策给力，这种现象无须拔高到公民道德层面。个人观点，与其在全市推广“先看病后付费”，倒不如推广“小病免费医疗”更顺乎民心。

　　近年来，聊城社会经济均得到了长足发展，2011年，全市生产总值达到1905.2亿元，年均增长12.9%，高于全省平均水平1.1个百分点，人均生产总值迈上3万元台阶；地方财政收入96.6亿元，年均增长22.9%,高于全省平均水平3个百分点。强有力的经济发展态势，给聊城实行“小病免费医疗”提供了经济支撑。

　　而早2009年，陕西神木推行了全民免费医疗，解决了40万人口的全额免费医疗，包含12年的大病突击治疗在内，一年仅用了1.43亿元。相对聊城的地方财政收入，“小病免费医疗”不妨一试。

　　在我国目前医疗费用中，药品所占5 0％为以上。有据资料显示，出售给患者的药品价格往往是出厂价的3-10倍，有的甚至高百倍。市政府可以通过政府招标形式，将全市医院药品统一采购，降低采购价格，使推行“小病免费医疗”更加容易。另外，在各医院积极推行基本药物制度，也是降低医疗费用支出，尽快实现“小病免费医疗”的一个有效手段。

　　事实上，2011年聊城市居民医保住院报销比例平均达到70%左右，新农合乡镇医院报销70%，县级医院报销50%，市级医院报销35%，由于乡镇医院就医报销比例高，市级医院报销比例低，因此很多患者首先选择在当地乡镇基层医院进行治疗。也就是说，即便是实行全额免费医疗，政府每年多支出的医疗费用实际也就在30-40%，聊城的地方财政完全能承受的了。此外，不可能100%的人都得病，在费用使用中，也存在费用互补这一现象，减少医疗费用的整体开支。

　　实行“小病免费医疗”，是一项形象工程，更是一项民心工程，这项工程的实施，势必能赢得民心，树立聊城在山东，乃至全国的良好形象，功在当代。其实，目前在全国一些地方医疗机构，已经尝试着对农村困难家庭进行援助，只收取新农合以内部分，免受个人承担部分。尽管是说无偿援助，如果赔钱，医院能做吗？

　　实行“小病免费治疗”，聊城现在可谓是天时地利人和，不妨一试。至于小病控制在什么额度，则是另外一个问题。

　　(来源:齐鲁网)