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本报记者 方芳
最低42元,最高100元,医保负责报销40元,北京友谊医院院长刘建昨天做客城市服务管理广播“对话一把手”栏目时透露,友谊医院将从7月1日起率先试点收取医事服务费,届时挂号费、诊疗费和药品加成将取消。这意味着公立医院改革中最难的医药分开正式试水。
医事服务费报销无起付线限制
刘建介绍,从7月1日开始收取的医事服务费收费标准为普通门诊42元,专家分为三个档次依次为60元、80元、100元。其中,社保部门定额给报销40元。
有市民提出,本市城镇职工医保要达到1800元的起付线才能享受报销,那么医事服务费是否也要达到1800元?对此,刘建表示,医事服务费报销无医保起付线限制,医保定额支付每人次40元,以42元的普通门诊医事服务费为例,只要在缴费窗口出示医保卡,当即就报销40元,个人只需支付2元即可。
刘建坦言,虽然医事服务费比原来的挂号费提高了,医保报销后为2元、20元、40元、60元,但因优质的医疗资源毕竟还是有限,患者就医应先挂普通号,如果首诊医生无法确诊,将通过层级转诊的方式转到上一级医生处,大部分的患者在普通门诊都是可以看好的。
千余种中西药全部进价销售
友谊医院有西药一千余种,中药二百多种,从7月1日开始全部实行进价销售。
刘建谈到,过去医院的收入主要是三个来源,一是政府财政支持,二是医疗服务收入,第三部分就是药品加价。去年一年友谊医院药品加成收入为1.26亿元。
上个世纪50年代开始以药养医,加价15%销售。医药分开,实际就是药品在医院以进价销售,切断医院和药品之间的关系。友谊医院取消药品加价15%销售后,药品都将按进价销售,比其他医院便宜,但因进货渠道不一样,可能也存在不同。
患者将领取看病顺序号
7月1日执行医事服务费之后,患者在看病时需拿一个顺序号。
刘建表示,收取医事服务费之后挂号费取消了,但是患者到医院看病要拿一个号,这个号是顺序号,因为就医的病人比较多,总得有一个顺序,谁先谁后,要先拿这个。
也就是说今后患者到医院在窗口缴纳医事服务费的同时将领取一个就诊顺序号。而预约患者在预约成功时就能拿到一个就诊顺序号。
此外,友谊医院今后将试行京医通卡、社保卡集中支付功能,简化就诊流程。与此同时,400多个读卡器在医院“上岗”,今后病人长时间排队缴费现象有望缓解。
追问
1、取消药品加成,设立医事服务费,是否意味患者左手掏钱换成右手掏钱?
刘建表示,取消药品加成,切断了医院和药品之间的关系,就是今后医院使用药品的多少不再和利益发生任何关系,这是第一层意义。也就是说,15%的药品加成取消并不意味着一次看病能够少花多少钱,而是医生不会再像原来那样开大处方了。另外,以前医疗服务收费有很多不合理之处,这次提出医事服务费是把医生应该得到的社会承认以价格的方式来体现。
2、是否所有药价直降15%?
针对是否院内所有药品价格从下月起都会比目前低15%的说法,刘建给予否定。他说,友谊医院并非所有的药品加价都是15%,只是加价最高15%,有一些药品加价不到15%,所以病人在取消药品加成之后,不能简单地把你过去的药费减去15%,因为这里边有些药品加价可能是13%或14%。