　　奚旭初

　　在北京团的全团会议上，全国人大代表、北京友谊医院胸心血管外科主任医师王天佑透露，去年卫生部进行了上调医生手术费和护士护理费价格的调研，他希望今年尽快出台方案予以实施。为减少患者负担，他建议扩大医保范围。(3月12日京华时报)

　　此事症结，其实并不在上调的手术费、护理费由谁出，而更在于手术费、护理费等，究竟该不该上调？换言之，所谓现行手术费、护理费等医疗服务价格无法体现医护人员知识和劳动价值，乃是一个伪问题。道理很简单很清楚，既然公立医院姓公，讲的是公益，那就不能市场化经营，不能用市场行情来衡量医护人员价值的标准。这就像图书馆、博物馆是免费的，但谁能说其工作人员的工作就没有了价值？在不少图书馆、博物馆内，有些工作人员都是专家。再比如政府部门为公众提供服务，难道还能像星级饭店一样收服务费，星越多，服务费越贵？正本清源，公立医院的医护人员又岂能以收费多少论价值？

　　这几年许多医护人员一直在抱怨，他们的专业知识和辛劳始终未能得到充分的体现和回报。门诊费只有几元，资深大夫的门诊费也往往只有几十元；医院护士为病人洗一次头，收费还远不如理发店那么贵；住院的床位费比宾馆便宜许多……要改这种状况，必须大幅提高医疗服务收费。这些怨言，看似振振有词，其实似是而非，因为它混淆了概念，总是用“市场眼”衡量公益事业，这也反映出这些医护人员人在“公益”，心在“市场”。“身心异处”，难免价值判断错位，于是明明是一个伪问题，却还在气壮如牛地大声疾呼。

　　一些医护人员将伪问题当真理，还不是最令人担忧的。真正要命的是有关方面如果也误将伪问题当成了真问题，那么政策“开闸”之后，医界“放水”的积极性会有多高是不言而喻。只要跨进医院，从挂号到诊疗，从化验到打针，乃至一声问讯……举凡一切体现医务人员“知识和劳动价值”的，都要从涨价上得到体现，那么医院内又掀涨价潮，恐怕也不会有悬念。即使这些涨价都有医保买单，但名不正言不顺，难道医保是唐僧肉？

　　医改取消药品加成，财政应当加大投入，而不是按住了医院“以药养医”的左手，又让其伸出所谓“以药养医”的右手，从患者兜里乱掏钱。养医要由财政养，然而财政养医也有原则：应与国情接轨，不养“富医”、“奢医”。事实上，这几年许多医院不是“揭不开锅”，而是“超前消费”——随便到哪个医院看看，都在大兴土木，装修之豪华令人叹为观止。医院的大型医疗设备，几乎都是价格昂贵的“洋货”且数量惊人。而人浮于事，闲人扎堆，管理混乱，铺张浪费，成本如同黑洞，亦是许多医院的通病。因此，从“富医”、“奢医”回归“小康之医”，才是养医的前提，更是认识的正本清源。(四川新闻网太阳鸟时评)

　　(来源:四川新闻网)