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省医改办相关负责人介绍说,2011年,我省所有政府办基层医疗卫生机构已经全部配备、使用基本药物并实行零差价销售,基本药物的销售价格下降了40%左右。
药品零差价销售了,没了药品加成,甚层医疗卫生机构工资怎么保证?我省对此进行了综合改革
“药品零差价销售了,没了药品加成,我们这工资怎么保证啊?”基本药物制度将要实施前,像许多基层医疗机构的医护人员一样,济南市商河县贾庄镇卫生院医生王吉文的心里有些不安,“原本在医院的收入就不高,再没了药品收入,这还干什么劲啊?”他甚至想到了提前退休,去另谋生路。
药品加成取消后,能否保证基层医疗机构的活力,能否调动医护人员的积极性,不少人存在担忧。为了保证基本药物制度的顺利实施,我省对基层医疗卫生机构进行了综合改革。
“我再也不用为全院近100名职工的工资发愁了!”综合机构改革使济南市历城区锦绣川卫生院院长李洪泉增强了信心,“现在医护人员的工资按核定的编制由政府承担,这就大大减轻了我们的经营压力,为医院回归公益性奠定了基础。”该院对医护人员的考核取消了硬性的经济指标。
为确保基层医疗卫生机构的公益性,我省建立了长效补偿机制。省医改办相关负责人介绍说,“据统计,全省各级政府在综合改革后,按核定收支综合补助方式对基层医疗机构的补助金额每市每月平均达到1304万元,比改革前增加562万元。”
但公益性并不代表医护人员吃“大锅饭”。“我们实行差额竞争上岗,使医护人员有了压力。”贾庄镇卫生院分管业务的副院长相大勇就切身感受到了医护人员积极性的提高,“为了能竞上岗,主动学习的多了。”
省医改办相关负责人介绍,截至去年9月底,全省140个县(市、区)的1718所政府办基层医疗卫生机构全面完成了综合改革。通过开展综合改革,所有竞争上岗人员都签订了为期三年的聘用合同,全省对1.06万未聘人员进行了分流和妥善安置,基层医疗人员队伍结构得到优化。
基层医疗机构还建立了激励性的分配机制。“医护人员的绩效工资要占到工资的40%以上,这样就可以有效调动医护人员的工作积极性了。”省医改办相关负责人介绍说,绩效考核将服务数量、质量和群众满意度作为分配绩效工资的主要依据,改变了过去以经济指标为主的考核方式,使业务骨干的收入水平有明显提高。
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