央视网（记者张志超 报道）2009年4月，国务院发布关于深化医药卫生体制改革的意见，包括加快推进基本医疗保障制度建设、健全基层医疗卫生服务体系和推进公立医院改革等。经过3年来的努力建设，广州医改取得了显著的效果。

今年1月6日，广东省再次出台了《广东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》（以下简称《方案》），披露今后3年广东医改的新措施，其中包括2013年广东将成立省医药管理局，探索公立医院“管办分离”的实现形式，逐步取消公立医院行政级别，另外还将逐步出台省医疗保险诊疗常规，遏制医院乱开大处方、大检查等等。

3年医改取得不俗成绩

自2009年国务院发布关于深化医药卫生体制改革的意见之后，广州市很快便审议并通过了《中共广州市委、广州市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》及其5个配套文件，要求推广“大医院带小医院”模式，引导居民合理就医，纾解群众集中在大医院看病导致“看病难”、“看病贵”的现实问题。

“看病难得到改善，看病贵得到缓解。”去年8月，广州市发展改革委主任、广州市医改办主任潘建国就告诉记者，经过3年的努力，广州医改取得了不俗的成绩。“目前广州市建成社区卫生服务中心130多所、卫生服务站142个，基层医疗卫生机构对街道的覆盖率达到98%以上，农村地区每个镇均设有1所以上镇卫生院或社区卫生服务中心，1096个行政村设有卫生站，基本实现行政村全覆盖，居民看病难的问题得到了改善。”潘建国告诉记者。

“另外，居民看病贵的问题也得到缓解，2011年广州市基层医疗卫生机构人均门诊药品费用和每床药品费用分别同比下降8.81%和10.37%。”潘建国告诉记者。据他介绍，实施国家基本药物制度初见成效，除了国家和省基本药物目录以外，广州市还增补了129种药品实行零差率销售，加上医保提高了基础药物的报销比例，使得市民群众享受更安全更有效更廉价的基本药品。

医改新方向：取消公立医院行政级别

记者了解到，地处粤西的广东茂名高州人民医院曾创出了“高州模式”风靡一时，然而“高州模式”并没有走太远，在其一夜破产之后，全国公立医院改革该怎么走，再次陷入了困局。为了进一步探索公立医院改革方向，在新颁布的《方案》中就提出，要落实政府办医责任，强化公立医院公益性；合理确定公立医院(含国有企业所办医院)的数量和布局，严格控制建设标准、规模和设备配备；禁止公立医院举债建设。

《方案》指出，2013年成立广东省医院管理局，结合事业单位改革，探索公立医院“管办分开”的实现形式，将政府对公立医院的行业管理职责和举办职责适度分开，逐步取消公立医院行政级别，各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。另外，探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构，公立医院功能定位、发展规划、重大投资等事项由政府办医机构或理事会确定。建立院长负责制和任期目标责任考核制度，严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。

此外，广东还将放宽社会资本创办医疗机构的准入门槛，鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者创办医疗机构，鼓励港澳资本创办门诊部和医院。

看病贵、看病难仍要大力整改

虽然在2010年-2012年3年间的医改取得了不俗的成绩，但是“看病贵”和“看病难”依旧是居民日常看病面临的最大困难，记者了解到，在新《方案》中，都有专门针对“看病难”和“看病贵”的医改措施。

其中，在缓解看病贵方面，《方案》提出，加快全民医保体系建设，到2015年实现基本医疗保险参保率达98%，并制定省基本医疗保险诊疗常规，遏制医院乱开大处方、大检查，控制医疗费用不合理上涨。

另外，记者还了解到，为了缓解看病贵的难题，广东将开展“平价医院、平价诊室、平价药包和平价药店”建设试点工作，将部分二级医院设为“平价医院”，在部分三级医院设立“平价诊室”；在社区卫生服务机构、乡镇卫生院推行“平价药包”服务，并在2015年底前建设100家药品平价商店。

而在缓解看病难的问题上，《方案》就提出，到2015年基本实现全省乡镇卫生院和村卫生站一体化管理全覆盖，基层医疗卫生机构达标率达到95%以上，为基层医疗卫生机构培养全科医生1.5万名以上。

另外，在备受关注的“大病医保”方面，《方案》也提出，推广“湛江模式”，引入保险公司竞争、购买服务、加强信息化建设等方面进一步总结完善，着力提高医疗保障水平。