张木森：签字承诺难遏止医疗腐败_新闻台

　　今年下半年，全国全面启动公立医院廉洁风险防控工作。昨日，卫生部发布《加强公立医院廉洁风险防控指导意见》征求意见稿。意见稿提出，患者入院时要进行医生不收“红包”、患者不送“红包”双向签字。（8月2日《新京报》）

　　在错综复杂的医患关系当中，医生索要红包、患者主动送红包都已经不是什么新鲜的事情了，甚至已经到了如果不给医生送个红包患者心里就不踏实的地步，可见这种风气是如何之盛。这种现象不仅破坏了正常的医疗秩序，还使医患关系变得更加紧张，自然难免成为国家的重点打击对象。意见稿中的双向签字就是一项新举措。

　　从形式上来看，早在患者入院时，就让医生签字承诺不收“红包”、患者签字承诺不送“红包”，而这个协议书还将被纳入病案管理，等于是给双方都先打了一剂预防针，有关部门也可谓用心良苦。不过，这样的措施能不能真的起到效果，自然值得商榷。

　　如果从严格的意义上来说，医生和患者之间的这种红包交易，无疑是医疗腐败的一种。而从全社会的反腐败实践来看，这种签字承诺的形式无疑是效果最差的。凡人都有趋利避害的本能，无论当事人曾经如何“郑重其事”，又如何“庄严宣告”，在巨大的利益面前，都可能变得不堪一击。那么，我们又如何能够指望这样的一份协议就能够让医生和患者远离“红包”呢？恐怕只会是事倍功半，甚至流于形式而已。

　　古希腊传说中，迪奥尼修斯国王请他的大臣达摩克利斯赴宴，命其坐在用一根马鬃悬挂的一把寒光闪闪的利剑下，以示警戒。自此，“达摩克利斯之剑”便被喻指使人随时有危机意识的状态。以笔者愚见，要想树起这柄遏制医疗腐败的达摩克利斯之剑，仅靠双方的签字还是远远不够的，还需要进一步加强过程中的监督和制约机制。

　　其一，卫生部门要进一步规范相应的医疗公开制度等内容，从制度层面限制医生和患者之间的这种不良交易，使其想收红包而不得，想送红包而不能；其二，要做好内部的监督。医院要对于坚持送红包的患者进行劝导，对本院医生收受红包的行为进行坚决的制止，对于索要或者变相索要红包的医生予以处理。其三而新闻媒体和社会舆论也要对收、送红包的行为予以批评，对不法行为进行曝光，对这种不良的现象予以制约。多管齐下，让医疗过程中出现的腐败行为无处遁形，这样才能让达摩克利斯之剑时时悬在医疗腐败者的头顶，使其不敢偷越雷池一步。

　　稿源：荆楚网