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本报枣庄7月22日讯(记者 孔红星 通讯员 董再强) 记者22日从相关部门了解到,滕州市严查小病大养、挂床住院、冒名住院、虚假医疗消费等违规行为。截止到目前,已纠正医院违规医疗费用260万元。
据了解,为全面加强对全市23个定点医疗机构的实时监管,滕州市进一步充实加强了医保稽查专职队伍,采取日常巡查、专项检查与举报专查相结合的方式,对医保定点医院、卫生服务站、零售药店的医疗服务行为进行全面稽核检查,严厉查处小病大养、挂床住院、冒名住院、虚假医疗消费等违规行为。
同时,为及早发现、制止各种违规行为,滕州市还积极建立医保费用分析预警机制,通过计算机信息系统对各定点医疗机构上期住院人次、人均费用、报销金额等指标进行详细分析,并与当期有关数据进行对比。发现数据变化异常的,认真分析原因,并通报给定点医疗机构,及时研究解决问题,做到未雨绸缪、防患未然。
此外,滕州市定期对住院治疗、异地转院参保人员进行电话回访,进一步了解核实参保人员医疗消费的真实性、定点医疗机构的服务情况。截至目前,共稽查住院病人1377人次,住院稽核率达80%,纠正医院违规医疗费用260万元。
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