【关注医改】北京启动公立医院改革_新闻台

　　本报讯（记者郭强）5月18日，北京市召开公立医院改革试点启动暨医改工作会议，正式启动公立医院改革试点工作。该市5家市属公立医院将分别在管办分开、医药分开、医院法人治理运行机制、财政价格补偿调控机制、医保付费机制等方面进行改革试点。

　　据介绍，北京市公立医院改革试点核心是实施“两个分开”、建立“三个机制”。即，先期选择北京友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院、儿童医院等5家市属公立医院，按照北京市医改方案确定的“推进发展，提高效率，减轻负担，促进健康”的总体原则，试点探索“管办分开、医药分开”以及建立“财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制、医院法人治理运行机制”，最终建立一个以医疗服务质量、效率和满意度为核心的新的管理体制、运行机制和医疗服务模式，实现让群众就医更方便、更安全、更放心，个人医药负担减轻，医务人员积极性得到提高，大医院看病难的问题有所缓解，医院可持续健康发展的目标。

　　北京市医改办主任韩晓芳介绍，医药分开是要把原来医院收入靠药费、医疗收费和财政投入三个渠道，变成依靠医疗服务费用和财政投入两部分，是收入结构和利益机制的调整。试点医院将取消15%的药品加成和挂号费、诊疗费，建立医事服务费制度。她说，“医药分开不只是简单取消药品加成，它是财政、医保价格等部门通过政策联动、多措并举实现的。”

　　按照保基本、让绝大多数患者得实惠的原则，医事服务费将按医师职级确定，纳入医保报销范围。医保定额支付每人次40元，医保患者每人次个人支付标准为：普通门诊2元，副主任医师20元，主任医师40元，知名专家60元。

　　针对医事服务费是否会增加患者负担的问题，韩晓芳说，改革前考虑了不增加患者负担的问题，特别是考虑了让80%的普通门诊患者享受到降低负担的好处。虽然增加了医事服务费，但是其他方面可以减少患者支出，共包括三部分：北京市医保患者若在试点医院普通门诊就医，实施医事服务费制度前，挂号个人支出3元，实施医事服务费制度后，每人次个人支出减为2元；取消15%的药品加成后，药品费用直接减少；医药分开可以遏制过度用药、滥用药等现象，也会节约医疗费用。

　　此外，将在试点医院建立以理事会为核心的医院法人治理结构，落实独立法人地位，通过实行理事会制度、院长负责制和监事会制度，构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的治理机制。

　　作者：郭强