看中医不花钱是作秀还是惠民？_新闻台

　　人民网济南4月25日电按照卫生部的统计，中国卫生总费用2010年为1.96万亿元，2005年卫生总费用仅为8000多亿元。5年间年均增长13.6%，远远超过同期GDP的增长速度。我国的医保资金逐年增加。值得深思的是，医保资金在实际运用中存在着浪费漏洞和流失问题，医保资金人均值仍少的可怜，现行体制下如何确保全民的“保命钱”花在刀刃上，某些地区“看中医，不花钱”是否切实可行，仍待探讨。

　　“看中医，不花钱”这是邹城市中医院所推出的一项政策。真的不花钱吗？记者带着疑问随机采访了几位市民。市民普遍反映去医院看病，应根据病情因病施治，无论中医西医最好能第一时间解除病痛，不会因为“看中医，不花钱”才去。这一做法，有人不领情，有人却很买账。一位大爷告诉我们“听说这儿看中医不花钱，我就来看看拿点中药吃,大夫说光拿药是不能亨受看中医不花钱这项规定的，必须住院才行。”原来“不花钱”是有条件的。

　　一位打算办理住院的病人说，“我也没啥大病，反正中医不花钱，就住两天院调理调理。”

　　据了解，该中医院推行“看中医、不花钱”这一规定的做法是，住院患者出院时将个人应负担的医保范围内的中医药费用返还给患者本人，并且该中医院在此方案的工作职责中明确规定各临床科室中医使用率要达80%以上。看中医不花钱，中医的使用率又高达80%，某种情况下降低了老百姓自掏腰包的费用，值得肯定的是，此政策对患者来讲确实是件好事。

　　然而众所周知，医疗消费是医生主导的消费，而不是患者的主动消费。在信息严重不对称的情况下，很多医生利用处方权，把患者当成了牟利的对象。

　　根据我国现行医保制度规定，城镇职工基本医疗保险的报销比例超过80%（在职职工报销80%，退休职工报销85%）。为振兴中医药事业，对于使用中药的患者，新农合报销比例达到85%，针灸、推拿等医疗项目的报销比高达90%。城镇居民基本医疗保险的报销比也逐步提高。

　　在各地医疗报销比例逐渐提高的情况下，过度医疗的现象愈演愈烈。医患之间存在的信息不对称问题，医生即扮演病患的委托人又是医疗服务的提供者，很容易利用其信息优势诱导病人过度使用医疗服务，套取利益。在这种“不花钱”的标语之下，一旦出现过度医疗，直接损害的是为公众提供医疗保障的医保资金和广大参保人员的利益。这说明，医保机构的约束力越弱，医院的过度医疗越严重。

　　小病大治、大病久治屡见不鲜，新快报曾报道医疗机构滥开药、滥检查等现象导致医疗资源的浪费在20％至30％，而医保基金浪费和流失比例不低于50％。在医疗保险制度监管尚未完善的现状下，“看中医，不花钱”是惠民还是促销，是善举还是作秀？如何才能保证“看中医，不花钱”这类标语不成为一句空话，如何才能真正振兴中医药事业，如何才能确保患者和国家医保资金不沦为某些医院谋利的牺牲品。医者仁心，作为医院应当扪心自问。

　　在我国现行的医保条件下，该中医院“看中医，不花钱”的做法能否持久，有待实践检验。（张金龙）