第二军医大学附属长征医院肾内科汤晓静梅长林

　　尿毒症是晚期肾功能衰竭，是人类生存的重要威胁之一，很多人“听毒色变”。目前对于尿毒症的治疗手段主要是透析和肾移植，无论是哪一种治疗方法，其治疗效果以及治疗费用都让很多患者感到望尘莫及。所谓“防患于未然”，对于许多疾病来说，防甚于治！那么如何才能更好地预防尿毒症呢？这就需要患者了解尿毒症的常见病因、诱发尿毒症的元凶有哪些。

　　1.慢性肾小球肾炎我国尿毒症的病因中，以原发性肾小球肾炎为“头号元凶”，根据肾脏病理类型的不同，各种肾炎对肾脏的“破坏”能力也各不相同。如果发现尿液、血压异常和浮肿等，应该及时就医，明确病变的类型，以采用针对性的治疗。

　　2. 糖尿病肾病随着糖尿病的发病率越来越高，过去主要在发达国家出现的继发性肾脏疾病如糖尿病肾病也有后来居上的趋势。糖尿病患者比正常人患肾病的几率高出许多倍，糖尿病肾病是糖尿病患者最常见和最严重的并发症之一，所以在控制血糖的同时，一定要定期体检，尤其要重视尿液检查。一旦出现异常，应及时到肾脏病专科就诊，取有效办法阻止糖尿病肾病进展。

　　3.高血压肾病高血压也是引起肾脏病变的重要原因之一。高血压患者肾小球内的压力增高，滤过的东西就会增多。时间长了，这个“筛子”本身也发生病变，出现肾小球硬化。另一方面，高血压引起肾小动脉硬化，使肾小球缺血硬化。因此，严格控制血压才能延缓肾脏病进展。

　　4.全身系统性疾病如狼疮性肾炎、血管炎等全身性疾病也可累及肾脏，病变严重的患者会进展至尿毒症。

　　5.慢性肾盂肾炎肾盂肾炎反复发作会使肾脏疤痕累累，长此以往也会引起肾功能异常。

　　6.梗阻性肾病泌尿系统由于结石或狭窄导致“下水道”不通畅，会引起肾脏积水而引起肾功能衰竭。

　　7.遗传性疾病一些肾脏病与遗传相关，如多囊肾病、遗传性肾炎等，也会逐渐发展成尿毒症。

　　以上是临床上常见的一些尿毒症病因，除此之外，还有一些可逆因素可以加重肾脏损害，如感染、高血压、高血糖、肾毒性药物、饮食不当、过度劳累等均可加速肾衰竭的进程。虽然引起尿毒症的病因不能完全避免，但这些可逆因素是可以控制的，只要在医生的指导下按时用药、随访，我们就能延缓肾脏病进展，远离尿毒症。