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北京友谊医院 郑杨
日前，北京友谊医院骨科主任医师刘长贵来到103岁的林奶奶家中，为老人家拆线同时进行术后评估和健康指导。林奶奶高兴地笑着说：“真没想到自己还能再站起来！”
患有严重骨质疏松症的林奶奶不小心跌倒后，右腿根部顿时肿胀起来。X光片显示，老人右股骨转子间骨折，且有明显移位，需尽快手术治疗。可是，上百岁的老人能经得起手术和麻醉的考验吗？
友谊医院骨科、内科、麻醉科、ICU多位专家为老人进行会诊后一致认为，手术对老人来说风险极大，但若放弃手术，老人不仅要忍受巨大的疼痛，而且还会丧失站起来的机会，并随时可能发生泌尿系统感染、肺部感染、褥疮等多种并发症。在征得家属的同意后，骨科专家为老人实施闭合复位、股骨近端髓内钉内固定术，仅用40多分钟便顺利完成手术。术后一周，老人便可以坐起，两周后顺利拆线，三周左右自己就可部分生活自理。
主刀医生王宝军介绍说，林奶奶此次骨折属于粗隆间骨折，是髋部骨折的一种，也是老年人常见的骨折之一。目前美国每年有35万例髋部骨折，其中约一半为粗隆间骨折，由此推断中国也有近似比例的髋部骨折发生。过去遇此类情况多采取保守治疗，结果常引起褥疮、肺炎、泌尿系感染等各种并发症，约有一半的病人在半年内死亡。近年来，随着医疗水平的提高，高龄骨折患者采取手术治疗在国内被广泛接受，成功率达到95%以上。过去一台髋部骨折手术需要3至4小时，手术风险很高，而现在做该类手术只需30分钟至1小时，出血量可控制在100毫升以内。
专家建议，患有骨质疏松症的老年人，一定要加强预防，合理膳食，避免跌倒。一旦发生骨折，应尽早接受手术治疗，争取早坐起、早离床、早下地。
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