省一院成功实施自体余肝移植手术(图)_新闻台

医生为患者做检查。

　　本报讯记者彭惠玲摄影报道日前，云南省第一人民医院肝胆外科成功实施了一例“离体肝脏巨大尾状叶间质瘤切除及双自体余肝移植”手术。此据悉，此例手术的复杂程度在国内实属罕见。

　　患者为一名69岁的女性、昆明人。一年前，她在社区医院检查时，发现肝脏有一囊性包块，大约有6x7cm大，曾先后到省内多家医院就诊未果。近半年来，包块迅速增大到25x16cm。巨大的包块压迫到肾、胃，顶到心脏，导致进食、呼吸困难，双下肢水肿等。患者曾辗转到国内多家医院求诊，但因年纪大、身体一般情况差，加上巨大包块位于既往的肝脏禁区尾状叶，而被拒绝收治。无奈患者又回到云南专科医院求诊，后转诊到省一院肝胆外科。

　　经过详细询问病史及做有关检查，并运用目前国内外最先进的肝脏三维成像系统分析，该院肝胆外科专家认定患者肝脏巨大囊性肿物不是一般意义上的囊肿，而是一个具有恶性倾向的肿瘤。

　　基本确诊病情后，就必须进行手术治疗，只有手术才能挽救患者生命。但是，首先，肿瘤位于肝脏尾状叶，是肝外科最具挑战性的位置；其次，由于肿瘤巨大，无手术操作空间；此外，三维成像显示，肿瘤已完全包裹了肝后下腔静脉，用传统的体内切除方法几乎不可能，并且有凶险性大出血的危险；另外，患者年纪大，已卧病在床数月，一般情况较差。

　　面对如此多的风险和困难，以及家属的期待，科主任莫一我在院长王天朝的鼓励和支持下，组织全科医师反复讨论病情。决定挑战极限、攻坚克难，为患者施行“离体肝脏巨大尾状叶间质瘤切除，双自体余肝移植”手术。

　　于是，经过反复研究，精心制订出详细的手术方案，全科专家分为三个组，分别负责切除病肝，在冷灌注、冰浴、冷保存下离体切除肿瘤，将剩余肝脏第六段及左外叶两部分分别植入体内工作。手术历时15个小时，获得圆满成功。

　　据了解，省一院肝胆外科在2004年肝移植手术取得成功后，莫一我就提出，以成功实施肝移植手术为契机，瞄准国内外本专业前沿方向，全面提升肝、胆、胰、脾的诊治水平。几年来，他们在省内率先成功开展复杂的胰十二指肠切除并门静脉血管置换手术，肝脏尾状叶肿瘤切除手术，左、右三肝并尾状叶切除治疗高位胆管癌等疑难标志性手术。科室的医疗技术水平取得了长足提高，达到了全国先进水平。