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通讯员 张子青 本报记者 朱菁菁
我们都知道,一旦患上糖尿病,就意味着您可能要终身用药了。
不过,如今这也不一定了。南京第一医院内分泌科主任、南京市糖尿病防治中心主任马建华教授历时10年、共计12000多个病例的一项临床统计分析显示,如果能够接受正规的强化治疗,那么有两成以上的患者可以实现临床缓解也就是说,可以实现不必使用药物或者胰岛素,仅仅在运动、饮食的控制下,就可以保持血糖水平在正常范围内。
这也是目前国内单家医院病例数最多的一项调查结果。
“其实现在国内很多人都听说过糖尿病的‘强化治疗’,而从狭义上来说,强化治疗主要包括胰岛素多点注射和胰岛素泵强化治疗。”马建华告诉记者。
胰岛素的多点注射,其实就是在多个时间点根据需要注射胰岛素;而胰岛素泵治疗则是借助胰岛素泵这个装置,模拟人体自身每3-4分钟释放一次胰岛素的特点,每几分钟就释放一次胰岛素,对于稳定血糖水平有更大帮助。
“此前有很多学者提出,糖尿病患者在早期如果能够控制非常好,那么不只当时病情可以缓解,更可以长期获益。而我们通过对门诊病例的跟踪和统计,也证实了这一点。”在马建华提供的数据中,记者发现,最早一批接受胰岛素泵强化治疗的患者始于2002年期间,其中有相当部分患者在治疗后就实现了临床缓解,其中少数患者至今仍然维持在“临床缓解”的状态,近10年来一直都通过饮食和运动,就维持在一个正常人的血糖水平状态。
当然,并非每一个患者都能实现如此理想的疗效,但从这一万多例的病例统计报告来看,在接受强化治疗2周后,22%的患者可以实现临床缓解;而在没有达到临床缓解的患者中,有部分患者的情况是显著好转的,对于这部分患者,医生们对他们延长了强化治疗的时间,在总计1个月的强化治疗后,这其中47%的人实现了临床缓解;如果强化治疗延长到3个月,临床缓解率更达到70%。
马建华教授同时还分析了那些曾经实现临床缓解、但后来糖尿病又再度复发的人群,结果发现这些人在血糖再度出现异常前,大都有明确的不良生活行为经历,例如放松饮食限制、不再坚持运动等等。
“所以我们有理由相信,如果能够坚持良好的生活习惯,这些患者的病情复发时间还可以后延,从而获益更久。”