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糖尿病重在预防(三)

发布时间:2011年05月16日 15:51 | 进入复兴论坛 | 来源:齐鲁晚报

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  主持人:岳惠惠嘉宾:业务院长 王建利

  在糖尿病的治疗方面,主要包括饮食控制、适量运动、药物控制、接受糖尿病知识教育和自我监控者“五架马车”同时进行。

  一是饮食控制治疗。正常人吃饭后,虽然血糖也有升高,但是由于体内胰岛素的分泌也随之增加,所以血糖总能维持在正常范围。而糖尿病患者,由于体内胰岛素合成和分泌不足,如果像正常人一样进食,饭后的血糖就会升得很高,对全身各组织产生不良的影响。因此,每个糖尿病患者不论病情轻重,不论是用胰岛素还是口服降糖药都必须合理地控制饮食。一般病情轻的,往往只需控制饮食即可,使血糖、尿糖降到正常水平。就是注射胰岛素的病人配合饮食治疗也会使病情逐渐稳定,胰岛素的用量逐渐减少,相反,如果不注意控制饮食,病情就会恶化,各种并发症会相继出现。

  饮食控制:定量、定时,忌食糖制甜食。饮食治疗的目的:维持健康,成人能从事各种正常的活动;维持正常体重,肥胖者减少热量摄入,消瘦者提高热量摄入来增加对各种疾病的抵抗力;减轻胰岛负担。从而使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值,以防止和延缓心脑血管和肾脏疾病等糖尿病并发症的发生。

  二是运动。适当的体育锻炼可促进肌肉及其他组织利用葡萄糖,从而降低血糖和减少尿糖。经常参加体育锻炼,可使病人体力增强,机体抵抗力增加,精神放松,消除大脑皮层的紧张状态,有利于糖尿病的好转。通过运动可以增强组织细胞对胰岛素的敏感性,可以降低甘油三脂,减少血管病变的发生发展。但运动要注意:持之以恒;要因人而异,不可勉强;要循序渐进,糖尿病人体质较弱,所以要从小、从轻微活动开始,慢慢增加运动量。如有严重的心血管病和心律不齐、传导阻滞,严重的肺心病等,应该听从医生的建议,合理运动。

  三是药物治疗。对于II型糖尿病,口服的降糖药较多,有五类:磺脲类(如达美康、美比达、瑞易宁)、双胍类(二甲双胍)、肠道葡萄糖苷酶抑制剂(拜糖平)以及噻唑烷二酮类和甲基甲胺苯甲酸衍生物类。可以单独用一种,也可以联合应用,要理想控制血糖,关键是要做到按时、规律服药,有时候糖尿病需要选择胰岛素治疗。

  口服药物控制血糖的标准:服药中要防止发生低血糖,警惕出现心慌、手抖、出汗、头晕、乏力等症状。

  四是健康教育。糖尿病只要掌握了控制和治疗的方法,避免不合理的膳食结构,增加活动量和减肥,树立信心,病人就可以和其他正常人一样,工作、生活和寿命也不受影响。因此,接受防治糖尿病的技术指导,学会正确选择口服降糖药,学习测试血糖和尿糖,掌握自己的病情变化是十分重要的。

  五是糖尿病的自我监测主要对病情变化、治疗效果和调整用药进行监测。包括:自我观察症状,如三多一少、乏力等;观察体重,如有无消瘦或是体重增加;观察血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿糖、肾功能等;定期检查血压、心电图、眼底,必要时有条件可做头颅

  CT。

  福田健康体检中心预约电话:0535-6875555 0535-6872222