嘉定推卫生服务"均等化" 为高血压村民免费供药_新闻台

　　人民网上海8月12日电（记者王有佳）为70岁以上贫困老人免费安装全口牙、为农村地区村民高血压患者免费提供用药、推出糖尿病健康干预。上海嘉定区在深化医改中大力推进公共卫生服务“均等化”，促进市民健康水平提高。日前，嘉定区的经验与做法受到了卫生部的肯定和赞扬，并被国家卫生部命名为2011年度“国家慢性非传染性疾病综合防控示范区”。

　　“推进基本公共卫生服务均等化是一项惠民工程，也是一项实事工程，要坚持将实事办好，落到实处，造福百姓”，这是嘉定区委、区府在深化医改，大力推进基本公共卫生服务“均等化”中始终坚持的指导思想，并始终将这项“惠民工程”放在优先考虑的位置，强化公共卫生政府职能，注重从机制、服务、载体等多方面进行创新，推出了一项项关心民生，惠及百姓，推动和促进老百姓健康水平提高的特色举措，在社会各界引起广泛关注和好评：

　　——政府“埋单”，为嘉定区农村万民高血压患者长期提供免费用药。据嘉定区卫生局采访获悉，这项惠民实事，已开展有10多年的历史。从2001年起该区以嘉定区外冈镇为试点，对全镇3700多名高血压患者免费提供6种（美托洛尔、复方卡托普利、硝苯地平、复方降压片、氢氯噻嗪片、寿比山片）药物，取得非常好的成效。为此，嘉定区政府决定将社区预防干预高血压病正式列入政府实事工程，从2007年8月1日起对全区参加农村合作医疗的高血压病人实行由政府出钱买药，在全区参加合作医疗保险的高血压患者中推广，将全区万名高血压患者纳入预防干预管理范围，免费提供上述六种常用药物。截至到2011年底，4年间累计共减免药费296.58万元。

　　嘉定区实施的高血压患者免费用药，不仅减轻了农民的经济负担，而且大大地提高了高血压病人的管理率和干预率，降低了脑卒中的发病率，提高了社区居民的生活质量和健康水平，该经验和做法得到了肯定，并在全市推广。

　　——建立完善“精神病人救助体系”。为解决贫困精神病人看病难的问题，该区自1990年10月起，在全市率先推行了贫困精神病人住院费用分级负担的办法，该区财政为近5000人次的贫困精神病人解决了住院医疗费，拨款近4000万元人民币。从2004年8月起，该区又推出贫困精神病人门诊免费治疗政策，并对有需求的病人实行送药上门服务。2006年，该区精神卫生中心通过2年的方案研究对照显示：按医嘱服药的人数增加了22%，间断服药的患者数下降了62%，不服药的患者数下降了47%，复发率下降了10%，全劳动力提高了14%，无劳动力下降了4%，患者家庭的经济损失下降了91%。

　　该区马陆镇一位封先生患精神分裂症已有二十余年，不仅丧失了基本的劳动能力，一不注意还会跑到外面伤人毁物，此后，村里每月都安排乡村医生免费送药上门，通过坚持服药和治疗，封先生 6年来老毛病从未复发，日常生活也都能自理了。嘉定区的做法被称为“嘉定模式”在全市各区县被学习借鉴。

　　——推出“糖尿病运动干预”项目，慢性病防治进入社区。这是一件深受该区百姓赞扬的举措。在嘉定区各街道、镇走访，经常可看见，在社区居委活动室外、农村乡间平地上，经常有一拨一拨的糖尿病病人在健身教练和社区医生的带领下，或是健身走、或是跳跳广场操，各种运动开展得不亦乐乎。这就是该区卫生局和体育局共同组织的“糖尿病运动干预”项目。

　　据对Ⅱ型糖尿病干预项目两年的研究观察，运动干预能明显提高糖尿病患者的依从性，无论是对血糖的控制还是减少降糖药的剂量，均有明显的改善作用。该区糖尿病患者运动干预项目目前已在全区推广，全区共成立20个糖尿病运动小组，近千人参与到此项目中来。

　　——农民享受免费体检，健康关心送上家门。据悉，嘉定区从2002年起为农民提供免费健康体检，并将该活动列入政府的实事工程。初时，每年一次对全区农业户口的60周岁以上农民进行体检。2008年起实施每两年对全区35周岁至60岁的农民进行体检。活动经费由区、镇两级财政“埋单”，受到了老百姓的热烈欢迎。据统计，2008-2011年该区共为全区146050名农民进行了健康体检，其中60周岁以上的农民71523人。该区在免费为农民体检上，年投入经费达300-400万元多。全区的人均公共卫生服务经费达62元（全市平均为53.7元）。

　　——健康自我管理小组，慢性病防控新模式。从2007年起，嘉定区着手在各镇、街道、村（居）委建立“健康自我管理小组”，参加小组的成员不仅能学到预防诸如高血压等疾病的相关知识、健康自我管理方法以及测量血压、学做防跌倒平衡操等技能，还能得到社区医生一对一的健康指导。活动开展5年来，至2011底嘉定各社区累计建立了842个健康自我管理小组，发展了1.96万名组员。