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[新闻调查]被烧伤的艾滋病人(20120107)

发布时间:2012年01月07日 22:41 | 进入复兴论坛 | 来源:CNTV | 手机看视频


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    2011年9月的一天,英德市卫生局接到邓泽润的电话,他反映了自己的困境。

    梁宗耀(英德市卫生局 副局长):这个我们作为卫生行政部门有这个职能职责,来调动我们这个卫生资源,针对有些患者提出的要求,我们能够做到的我们尽量做到。

    对于邓泽润来说,那是一个难以忘记的日子。在那天,英德市卫生局派来的几位医生,专程来到他们家中,为王碧雯进行了会诊。

    梁宗耀:看了以后就在我办公室,大家开了一个会,开了一个会以后就有(英德市)人民医院专家提出来,把这个病人接过来给她治疗。

    很快王碧雯被英德市人民医院再次收治入院,并安排在感染科病房。这是她在烧伤后,第三次住进同一家医院。那么,在当地卫生行政主管部门的直接干预下,王碧雯在医院里又会经历什么呢?

    安良敏(英德市人民医院 感染科主任医师):接过来以后,我们就组织我们医院的专家会诊,马上就建立了两个组,一个是管理组,一个是治疗组。治疗组就包括我们感染科的,还有外科的,就同时帮她治疗,另外一个就是给她补充能量,还有蛋白、血浆,这些基础治疗,抗感染的,还有创面的护理、创面的换药。

    尽管王碧雯在英德市人民医院得到了治疗,但邓泽润还是觉得不安心。

    邓泽润:对于这么严重的一个患者来说,只是这样指点的话,可能转个有烧伤科的医院会更加好一点。

    邓泽润又多次找到媒体反映他们的困境。最终,他们的故事,受到广东省媒体的普遍关注。在媒体报道之后,广东省卫生厅介入了此事。广东省卫生厅副厅长廖新波,曾亲自前往医院探望王碧雯和邓泽润。

    廖新波(广东省卫生厅副厅长):因此对这件事情引起我的一个警觉,为什么会到了这样的一种地步。所以我马上驱车前往,我一方面通知医政处跟踪这件事情,了解究竟为什么会(如同)被报纸所报道的被拒,被拒收入院治疗,因为这个是很严重的事情,如果是拒收治疗,这是非常严重的事情。

    在中国现有的法律法规中,艾滋病感染者和病人所享有的就医权利已有明文规定。如果医疗机构存在推诿、拒绝、或歧视的行为,应当受到相应的惩处。包容和关爱艾滋病感染者、消除歧视,这是最终战胜艾滋病的社会基础。只有让感染者生活在阳光下,才能更好的防止艾滋病疫情的蔓延,让更多的人免于艾滋病的侵害。

    廖新波:所以这就是通过一个事件来唤醒我们不要忘记艾滋病防治工作依然非常严峻,严峻不仅仅是在防、治,还有医护人员对艾滋病的认识程度的问题,这些都是唤醒我们要注意的。

    2011年11月,广东省卫生厅针对此事,向接诊过王碧雯的几家医院进行了询问。

    张伟(广东省卫生厅医政处 副处长):从我们调查了解到,从韶关到清远、英德,没有一家医院拒收过。她是以烧伤入院的,人家告诉他费用比较高,而且这些医务人员是反复劝说,劝他不要出院,他还是签字,我看到这个签字是自动出院的,这个责任不应该由医院来承担,但医院尽它的职责,但是同时她的医疗费用,她的贫困问题应该全社会来关注。对这个病人,对韶关、对英德这个病人不存在歧视。

    考察王碧雯的整个诊疗过程,的确很难找到可以直接证明他们由于HIV而遭遇医疗歧视的证据。高额的医疗费用、以及医院有限的治疗能力,都是当下患者在就医现实中无法回避的障碍。在媒体报道之后,曾有几位热心的律师主动站出来,表示愿意帮助邓泽润维权。

    庞琨(律师):一开始我就想着要帮他打官司。目前掌握的这些东西来说的话,把握并不是非常大,因为他这些受拒行为,很多当时的表述是比较婉转的。你要追究那个医院的责任,它必须要你的这个后果跟它医院的行为有因果关系,你不能证明这种因果关系的时候,法院就不会支持你的这个诉求。很多时候我们虽然说我们向老百姓去宣传这种法制意识,但是我们不希望我们每一个老百姓走在大街上,我时时刻刻都想着要取证,这是非常痛苦的一件事情。

    据调查,王碧雯和邓泽润所遭遇的就医困境,在艾滋病感染者这个群体中并非特例。2010年8月,中国疾病预防控制中心与国际劳工组织联合发布了《艾滋病感染者看病难的对策研究》报告,其中指出--在一项针对广州市14家医院658名医护人员的调查中发现:64%的医生相信他们有权决定是否为艾滋病感染者实施治疗,50%的医生和护士表示拒绝照顾艾滋病感染者并不是不道德的,20%的医护人员表示他们不愿意给艾滋病感染者提供医疗服务。

    蔡卫平(广州第八人民医院 感染科 主任医师):这里面呢,就一个最大的问题就是没法去评估他对或错,医院医疗这个太专业了。

    蔡卫平教授是广州市第八人民医院感染科主任,这家医院是广东省规模最大的传染病医院。据了解,每年从其它医院转诊到这里的艾滋病感染者,并不在少数。

    蔡卫平:需要手术的,连产科,连外科大概(每年)可能会有三四十例。

    记者:三四十例,这里面有多少人是从别的医院转过来的?

    蔡卫平:全部都是,没有人会手术第一个考虑去来传染病医院的。

    记者:那么这些人从您的角度判断,他被转过来的必要性有多大?

    蔡卫平:如果从手术的角度没有必要。大多数医院还没至于说一旦发现阳性就赶出去那种程度,但是确实会有一些区别对待。最近这几年就没听说过,因为你是艾滋病,所以我不做,绝对不会以这个理由去说不做的,但有很多的可以不做的一些理由。

    记者:比如在遇到这些有其它需求的病人你们该怎么办?

    蔡卫平:我们第一个最好的办法就是他能够转到一个更专业的一个部门去,但这种方法通常走不通,那就第二种方法可能就请外院的专家过来,那有一部分的叫我们自己可能老去找的那些人,我们就知道谁会来,谁不会来的,有些找过不来我们以后也不找了。所以经常有时候会来的反而是一些可能如果是效益不是太好的一些科室或者是医院,他反而更愿意来,你比如说现在有一些民办医院即使知道阳性它还愿意接的,因为它本身生意就不是太好,这个反正有个手术做,它还能挣点钱。所以归纳起来,也可能还是跟利益会有关系。就是它觉得冒那么大的一个风险,它能得到的利益如果是太小,它觉得不值得,可能就不做了。一个本身是可以治好的一个病人,或者是有治疗价值的病人,那可能就因为这样耽误了。从对患者负责的这个角度来说,可能会比较难受。

    救治一位像王碧雯这样的、大面积烧伤的感染者,对于医护人员来说,或许遵守普遍防护原则,就可以免除艾滋病职业暴露的风险。但是对于医院来说,却不得不考虑所要动员的医疗资源、以及由此产生的、不菲的成本。在市场化的制度之下,成本的增加意味着收益的减少。在简单的利益计算面前,艾滋病感染者们的就医问题,似乎陷入了一个困局。

    廖新波:如果说你用一个,单纯用一个拒绝我认为是一个不分青红皂白的一个肯定或者否定。其实我们要究其原因,就是当我们一些政策还不完善的时候,政府的投入不充分的时候,给医院带来一个困局,对于这些病人治还是不治,因为这些病人大多数都是经济不怎么好的人,所以这个责任如果让医院里承担,那就是一个困局。我们正在做一个指引,这个指引可以说是一步一步的,就好像我们临床路径那样。当然在政府的财政方面,我们确确实实希望足够的资金投入才能产生良好的效果,艾滋病患者阳性携带者他们的其它的医疗呢?这些费用怎么去解决,这个是可以研究的。

    据了解,在广东省卫生厅的协调下,王碧雯已经从英德市人民医院转至设有烧伤整形外科的清远市人民医院进行治疗。广东省的烧伤专家也对王碧雯专门进行了几次会诊,并为她制定了诊疗方案。

    陈华德(广东省人民医院烧伤科主任医师):前天去看了,这个效果相当好。第一个她的生命体征基本上跟正常人一样了,恢复得很好。这个清远市人民医院给她的这个治疗方式、方法都很准确,做得很好。

    针对他们在诊疗费用上的困难,广东省卫生厅和英德市民政部门,也采取了相应的救济措施。而邓泽润依旧每天在病房里陪护着他的妻子。

    邓泽润:每天都会几个医生来查房,有时候晚上也是会来,也是每天都会看一下她的精神方面这些,也是蛮关心的。她也问过我,如果我以后好不起来了怎么办,她也问过我会不会理她,我说这样的问题你也问得出来吗。就是说这么久吧自己都,我自己就是感觉她应该就是开玩笑地问吧,因为她也知道这么久以来我都没有放弃她,不可能说以后她就是不能站起来我就会去抛弃她。因为我自己感觉到,如果是我的话,换成我是她,现在躺在床上的是她,我相信她也愿意为我这样去做。对,是,我真的可以肯定她也是愿意为我这样做。

    爱情就是两个人的幸福。两个人都开心吧。

    2012年,广东省将对全省的医务工作者开展艾滋病治疗相关培训。

    2011年11月30日,广东省政府防治艾滋病工作委员会在广州召开全体会议,会议重申:

    艾滋病感染者和病人患其它疾病时,可到任何一家有救治能力的医疗机构就诊。

    各类医疗机构要实行艾滋病治疗首问负责制,履行疫情报告、咨询和转诊的职责,严禁推诿患者。

    艾滋病感染者和病人治疗遇到医疗机构拒收或推诿,可以向当地卫生行政部门或直接向省卫生厅投诉、求援。

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责任编辑:刘一

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