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浙江在线03月08日讯
“多亏您及时手术,救回了我爸爸一条命。”昨天下午,在浙医二院心脏大血管外科病房,屠先生的女儿不断地感谢主任董爱强。
屠先生今年64岁,六七年前查出有高血压,一直靠服药维持血压,但他烟瘾大,每天要抽一包烟。
3月5日凌晨,屠先生突然觉得头晕、背痛,眼睛也越来越模糊。6日下午,送到浙医二院后,CT结果显示,他是急性主动脉夹层破裂,而且是其中最危险的A型主动脉夹层。
据了解,约50%的A型主动脉夹层患者在发病后48小时内会因大出血而突然死亡。
胸主动脉替换手术迫在眉睫。
这个心脏大血管外科中最复杂的手术,必须在深低温、停循环条件下进行,手术风险很大。董主任打了个比方:“就像一个水管工要更换管道的主要部件,需要先把总阀门关上,而总阀门却控制着整个水管系统的运行。”
当晚10点,董主任紧急手术:先通过股动脉、静脉插管建立体外循环;然后打开胸腔,发现屠先生的心包腔内已有大量积血和血块,并有一主动脉瘤破裂口。手术医师都长出一口气:幸好手术进行得及时。
随后,患者进入深低温、停循环状态,将体温控制在18℃。董主任小心翼翼地将病变的主动脉弓夹层和主动脉瓣膜切除,替换上了人工血管和人工瓣。当温暖的血液重新注入停止跳动近3小时的心脏后,屠先生的心脏再次跳动起来。目前,屠先生已经脱离了生命危险。
连日阴雨,让心血管疾病发作的病人明显增多。目前浙医二院心脏大血管外科的40多个住院病人中就有六七个是主动脉夹层病人。董主任提醒,主动脉夹层的高危人群是高血压患者,如果突发胸背部、腹部的剧烈疼痛,一定要高度警惕,及时就医。