　　近日，本市第一中心医院心血管外科采用国际最先进的“烟囱技术”，成功救治一名因车祸导致大血管出现复杂创伤的主动脉夹层动脉瘤患者，该手术为本市首次开展，目前患者恢复良好，即将康复出院。

　　据介绍，该患者是一名51岁的女性，在一次车祸中左侧多发肋骨骨折，左侧血气胸。被120送至市第一中心医院，检查发现患者不仅有各种外伤，还有严重的大血管伤。她的主动脉弓部内膜撕裂，血液流入血管内外壁，在接近心脏的部位形成了范围较大的夹层动脉瘤，动脉瘤累及左锁骨下动脉，与左侧颈总动脉非常接近，随时可能导致主动脉破裂，病情十分危急。治疗主动脉夹层动脉瘤预防主动脉破裂可选择的手术通常为开放手术或介入手术。但这一次却很特殊，如果进行微创介入手术，由于患者病变部位在主动脉弓部，与从这里分出的人体三大分支动脉的开口相邻，且各自供血极端重要的靶器官，因此主动脉弓部病变长期被视为腔内微创修复术禁忌。

　　另外，夹层动脉瘤所处位置靠近左颈总动脉，这是一条主动脉通往脑部的重要血管通道，如果进行传统的介入支架植入，势必封住左颈总动脉，引发脑缺血、梗死等严重后果。如果做开放手术，需要做主动脉弓部置换，手术难度大、时间长。而患者车祸后多发创伤，生命垂危，无法耐受如此巨大创伤的手术。开放手术需要更多的准备时间，病情根本不允许等待。

　　在该院血管外科主任孔祥荣的带领下，经过讨论、全科室充分论证后认为，可采用世界上最为先进的“烟囱技术”实施腔内修复主动脉夹层瘤，在进行腔内人工血管支架修复主动脉夹层动脉瘤之后，再从支架和血管之间拨开一定空隙，加入一个细小的支架，开辟一个专门通道保证脑部血管的供血。由于圆筒状血管支架自主动脉病变部位伸入分支动脉，形似烟囱，所以称为“烟囱技术”。

　　经过充分的术前准备后，心血管外科成功完成了这一高难度手术，手术历时约3小时。

　　据专家介绍，“烟囱技术”是一种完全腔内的微创手术，既处理了弓部病变，又保存了重要的动脉分支。相比于传统开胸手术及杂交手术，该手术创伤小，能缩短手术时间、无需输血、无需深低温停循环，完全用支架型人工血管置入代替人工血管置换。因而大大降低了术后大出血、脑部严重并发症的发生率。同时也缩短了手术住院日、降低治疗费用，特别是对高龄患者和一般状态较差，不能承受传统手术的患者则更为适合。“烟囱技术”由于难度大、风险高，在世界范围内迄今只有极少量报道，其中，国内成功报道的病例更少，能够成功开展该手术标志着本市大血管外科已处于国内领先水平。