微创新技术使顽固性高血压不再“顽固”_新闻台

　　人民网北京6月12日电（记者刘婧婷）家住郑州市棉纺路的成阿姨，今年73岁，患高血压30余年，高达180／120mmHg，每天口服“罗布麻降压片”、“培垛普利片”、“非洛地平片”三种药物，血压仍维持在150／70mmHg左右。此后到多家医院住院治疗，但血压控制仍不甚理想，以至于近年来开始出现头痛、眩晕、胸闷、气喘等明显症状。随后，成阿姨来到郑州人民医院就诊，经过详细检查后，4月18日，心内科一病区主任赵友民为其实施了经皮导管肾动脉去交感神经消融术，术后患者停用口服降压药物，血压仍成功维持在正常范围值 110-120／70—90mmHg。

　　据了解，肾动脉去交感神经射频消融术是近年来心血管领域治疗技术最重要的进展之一，2008年开始在美国首先应用于临床，目前在欧美少数发达国家已成功治疗了数百例高血压患者。这一新技术3月3日第一次在全国性心血管学术会议上发布，目前除了郑州人民医院国内仅北京、天津、上海等几家医院开展该项手术。

　　赵友民介绍，高血压的传统治疗方法是服用药物，但一些顽固性高血压即便同时服用3种降压药都无济于事，原因是原发性高血压的病理、生理机制复杂，遗传背景、个体易感性、环境及饮食结构都是重要的致病因素，但神经内分泌系统是维持血压平衡的重要机制，交感神经的过度兴奋一直被认为是高血压发病的基础环节，其中，肾脏交感神经系统特别是最靠近肾动脉壁的肾交感传出和传入神经，对于诱发和引起系统性高血压起着决定性作用，于是就有了“经皮导管肾脏交感神经射频消融术”。

　　手术时，只需在大腿处进行一次穿刺，通过射频消融术切断肾脏交感神经，且不影响其他腹部、骨盆或下肢神经支配，30分钟即可完成治疗。治疗完成后，1-3月内患者血压即可明显下降，最大降幅可达30— 40mmHg。赵友民说，此技术对患者来说完全无痛苦，简单效果好，但对医生要求很高，要求医生具有心血管内科、介入、造影及电生理等方面的丰富经验和综合能力。