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据新华社杭州5月31日电(记者张乐)从5月31日零时起,浙江省嘉兴市所属的海宁、平湖、嘉善、海盐4个县(市)的所有县级公立医院全部实行药品零差率销售,启动公立医院综合改革。
至此,加上去年12月开始试点的桐乡市,嘉兴市29家县级公立医疗机构已全部启动公立医院改革。这意味着嘉兴已成为浙江省首个全面启动县级公立医院改革的地级市,浙江公立医院改革由此迈出新的一步。
彻底打破30多年来公立医院“以药养医”的固有模式,是此次嘉兴市县级公立医院改革的核心。按照此前的设计,嘉兴市的全部29家县级公立医院的药品除中药饮片外,将全部按实际进价实行零差价销售。即医院药品进价是多少,配给患者也是同样的价格。此外,医院还遴选制定了公立医院药品的总控目录,确保基本药物、医保甲类药品等价优质好的廉价药物在处方中占有相当的比例等。此举将有效遏制医院中此前普遍存在的大处方、多开药的现象。
在调低药品费用的同时,嘉兴市还适当调整了手术费、治疗费、护理费、诊查费、床位费等五项医疗服务价格,上调幅度低于药品加成的费用,且所有收入调整部分全部列入职工医保和合作医疗报销范围,用社保基金承担。
同时,为鼓励患者在本市及基层就医,使医疗资源最大程度地得以合理利用,此次改革还进一步拉大了参保人员在基层医疗机构、市级公立医院、市外医院之间的就诊报销比例差距。实施职工医保和合作医疗基金支付方式改革,实行“总额包干、超支分担,节约共享”的方针,有效控制医疗费用的不合理增长。
为确保公立医院的可持续发展,嘉兴市政府也承诺,将在加大医保基金投入的同时,保持和加大政府对学科建设、人才培养、大型器械设备采购等方面的财政投入力度。
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