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各位听众，日前有媒体报道称，上海推行医保总额预付制度后，造成医院推诿病人。并且还有报道称：上海医保基金统筹部分已透支，靠挪个人账户支撑。对于这些问题，市人力资源社会保障局负责人昨天回应说，上海医保基金总体收支平衡。请听报道。
对于很多人很关心的，上海医保基金是否存在透支的问题，市人力资源社会保障局副局长沙忠飞明确表示：上海医保基金总体收支平衡，市民不必担心。
实况：上海医保基金总体收支平衡，略有结余，上海基金整个收支平衡管理上是比较规范的，广大参保人员不用担心，医保基金会使用个人账户的金额。
所谓医保总额预付制是医保部门在对医疗机构进行评估后，计算出人均医疗费用，按此费用标准向医院预付定额的医疗费。上海作为全国最早试点该制度的城市，目前已在公立医院中实现了医保预付制度的全覆盖，沙忠飞说，个别医院为控制医保额度，确实存在推诿病人的现象，但近来经过监管后，有所好转。
实况：把医院现在所说的推诿病人这个现象归罪于某一种支付制度，我觉得这是不合理的，对医疗机构中间推诿病人，甚至假出院，有的医保药品目录里的药让参保人员自费啊，这种情况，我们会同卫生部门以及其他相关机构已经连续下发了几个文件加以规范，总的来说这个矛盾在趋缓，下一步我们还要加强这方面的监管，确保参保人员的合法权益得到保障。
沙忠飞透露，下一步本市的医保预付制度将进一步加强管理，同时也将探索多种医保付费方式。
实况：下一步对医保预付主要是加强科学化精细化管理，使有限的医保资金能产生更大的效益，同时我们也在探索按病种付费，探索医疗联合体，转诊制度、家庭医生制度等等这些。按人头支付我觉得医疗联合体就是创新，今后要实行转诊制，为按人头付费打下好的基础。
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