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南通是“大调解”工作的发源地。2008年,南通市在江苏省成立了首家由政府出资成立的专业调解机构——医患纠纷调处中心,实行由党委政府统一领导,政法部门牵头协调,卫生、司法部门业务指导,相关部门整体联动机制。医患纠纷调处中心实行免费咨询、免费受理、免费调解,市、县(市、区)、医院3级联动,建立医院、卫生、公安、司法、法院及调处中心“六位一体”整体联动工作机制。
2010年9月2日20时许,南通市某医院急诊大厅门口人山人海,撕心裂肺的哭声、喊声传递出了伤心欲绝的悲伤,“还命来”的横幅在烧纸的火光中飘动着。围观人群将医院的出口围得水泄不通。这起医闹事件的起因是一名30多岁的中年男子因就诊后出现反复,最终不治身亡。家里的顶梁柱瞬间殒命,其家属无法接受,行为过激。而作为院方,面对暴怒的家属无计可施,现场乱作一团。这时,院方向医患纠纷调处中心发出了调解请求。经过连续多日的调解,双方达成了赔偿协议,医院恢复了日常诊疗秩序。该院负责人连声感叹,“头疼的医患纠纷,总算有了一个正规的解决渠道。”
以往医患纠纷发生后,在现有法律政策框架下,一般有3种处理途径:一是“官了”。患方通过卫生行政部门行政调解解决,但相当部分患者认为卫生行政部门不具中立性;二是“官司了”。通过诉讼解决,费时费钱费精力,也很少有人采用;三是“私了”。往往“大闹大解决、小闹小解决”。可以说,医患纠纷有可能成为社会转型期矛盾集中爆发的出口,迫切需要从工作体制和机制上寻求突破。医调对接机制的建立,为医患纠纷打开了又一扇大门。
南通市医患调处中心副主任李金锋介绍,鉴于专业性强的特点,中心还专门建立了由77名医学专家组成的医患纠纷专家咨询委员会,采取咨询回避和随机抽取专家制度,提高了医患纠纷调处的科学性和公信力。南通市还组建了科室齐全的医疗专家库,吸收公检法法医参加,由当事人在事发医院以外的专家中自主选择专家进行咨询,这为调处中心在责任判别上提供了依据。为满足可能出现的医疗诉讼,调处中心还专门在办公区设立了“流动法庭”,只要有诉讼请求,相关专业人员会在第一时间开庭。
为确保调解协议履行,南通市建立了预赔付制度,市区12家二级以上医院以当年的营业额进行参保,同时设立履约保证金,有效防止在理赔环节上推诿扯皮。另外,由市医患纠纷调处中心直接向患者家属赔付,避免了纠纷的反复性和再冲突。据了解,南通市医患纠纷调处中心成立3年多来,累计受理群众来访和咨询9000余人次,直接和协助调处疑难医患纠纷280余件,为患方兑付理赔款1600余万元,协助、指导医院调解纠纷300余件,零赔付6件,有效缓解了医患纠纷。