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一、过去篇:1998年引起国际学术界重视
GBP手术即胃转流手术,上世纪50年代,美国爱荷华大学临床观察发现肥胖病患者术后2型糖尿病病情明显改善,血糖稳定到正常水平,但这一现象并未引起临床重视。直到1998年,美国东卡来罗纳大学医学院胃转流减肥手术30年的随访研究结果,再次证明胃转流减肥手术后肥胖患者糖尿病病情改善的这一事实,才引起医学界的高度重视。国际糖尿病中心联合多国专家对胃转流手术进行深入研究,胃转流(GBP)手术的主要受益对象也由肥胖症患者转向2型糖尿病患者。在国内,归国学者杨学军教授等大批学者申请研究课题,进行了大量的动物实验;同时与国际接轨,参与了国际糖尿病外三科的科研工作。
二、现在篇:将胃转流手术列入《糖尿病防治指南》
由于胃转流(GBP)手术在治疗糖尿病方面成熟的技术、可靠的效果,因此,在美国,世界糖尿病治疗权威机构美国糖尿病协会(ADA)把胃转流手术列入《糖尿病防治指南》,将其确定为糖尿病的常规疗法。
在欧洲,2009年9月29日欧洲第45界糖尿病研究会年会确认,糖尿病已成为手术可以治疗的胃肠道疾病。
在中国,中国医师协会、中华医学会、中国医学继续教育中心等连续3年把胃转流手术作为重点推广项目,共开展了19期全国性的培训班,每期都有近百名来自全国各地的外科医生前来学习。
在我省,兰州瑞京糖尿病医院于2012年2月开展我省首例胃转流手术。
三、未来篇:让患者摆脱终身服药、血糖恢复正常
相对于目前普遍应用的糖尿病内科治疗方法而言,胃转流手术的开展能使患者逐步摆脱终身服药,同时血糖恢复正常,生活质量得到明显改善。在并发症方面,内科吃药无法逆转并已经发生并发症的患者,经胃转流手术后,大部分患者的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足病、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症逐渐好转。胃转流手术还能给患者带来一些意想不到的效果,如很瘦的病人术后体重会有所增加,很胖的病人术后达到了满意的减肥效果。而且手术费用相对费低廉,这是胃转流手术的明显优势。
想全面了解胃转流手术适应证和禁忌症,手术原理及术后恢复疗养,糖尿病患者请关注本版《糖尿病健康专栏》,该栏目将对胃转流手术持续关注。