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一年一度的高考即将来临,在紧张备考的空隙,不少近视考生担忧自己的视力。近年来,激光近视手术尤其是更为先进的飞秒激光近视手术成了考生们摘镜的首选。据成都医学院附属康桥眼科医院近视手术专家李纲主任介绍,每年高考前后都会掀起手术摘镜热,但她也明确指出,激光近视手术不是人人都适合,想近视手术安全进行,一定要严格按照安全标准执行。
近视手术安全第一关:术前检查须严格全面
记者在康桥眼科屈光手术中心看到,进行手术复查和术前检查的患者坐满了大厅,不少都是应届考生。
据康桥眼科屈光手术专家介绍,要保障近视手术安全,第一关就是术前检查。在康桥眼科,要接受激光近视手术,必须通过非常严格的24项术前检查,通过检查由经验丰富的医生评估手术指征,任何一方面不适宜手术的患者,都不能进行手术。
康桥眼科屈光手术专科李正时副教授介绍,术前检查项目包含眼压、角膜厚度、角膜曲率等多个项目,从眼表到眼底都需经过严格检查,同时排除其他的手术禁忌症。“通过检查,才能知道自己能不能做近视手术,以及适合哪种手术方式。”李正时说。
另据了解,术前检查数据的准确与否,与检查设备的先进性有很大关系,如早期圆锥角膜这样的严重禁忌症,只有像Pentacam三维眼前节分析诊断系统这样的第三代3D检查设备才能准确测出。
近视手术安全第二关:手术方式应量身选择
通过术前检查,没有手术禁忌症就可以选择手术方式了。记者从康桥眼科了解到,目前常用的近视手术包括飞秒激光近视手术、SBK等激光类近视手术,以及专门针对超高度近视的ICL晶体类近视手术。
李纲主任表示,除了近视手术术式的不同,还有如波前像差、虹膜定位这样的辅助技术,其矫治范围和特点各有不同,适应人群以及术后视觉效果也存在一定差异;要根据患者角膜厚度、近视度数、角膜曲率等检查数据,并就用眼习惯、术后预期等各方面因素与手术专家深入沟通后,才能确定患者最为适宜的手术方式。如,度数高、对术后视觉质量要求高的,可考虑个体化飞秒激光近视手术,度数特别高、角膜薄的,可考虑ICL近视手术。
近视手术安全第三关:慎选手术医生及设备
除了手术方式的不同,进行这些手术的医生、设备也可能不一样。李纲主任表示,近视手术很大程度上对医生经验有着依赖,经验丰富的医生在判断手术指征、选择手术方式及术中处理上更有优势。“像我和屈光手术专科的鲁齐副教授,手术案例都在两万例左右。”
也有眼科专家指出,飞秒激光设备的性能存在很大差异,不能一概而论,但总的来说,激光发射频率越高,激光光斑和发射能量越小,制作角膜瓣的精确度和安全性就会越高。(涂玲君)