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控糖要抓好一个中心、两个基本点

发布时间:2012年04月26日 13:36 | 进入复兴论坛 | 来源:人民网 上海长海医院内分泌科主任 | 手机看视频


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  邹大进 中华医学会糖尿病学分会副主任委员、第二军医大学附属上海长海医院内分泌科主任、教授

  2012年,我结合工作,总结了糖尿病治疗的“一二三四”新概念。总的来说,就是抓好“一个中心”,一切治疗以恢复健康,提高生活质量为中心;“两个基本点”,即少吃一点、多动一点;遵循“三不原则”,不自我恐惧、不自抛自弃、不迷信偏方;“四个避免”即早期治疗避免不良代谢记忆效应、避免低血糖、避免体重増加、避免心血管疾病危险因素。只要做到这些,基本上就能控制好血糖,有效预防并发症。

  治病要除根。有些人抓住了糖友的这一心理,大肆宣传“糖尿病可以治愈”。而事实是,无论1型还是2型糖尿病,全世界都没找到根治方法。最新版《糖尿病治疗指南》也提出,治疗目的就是控制血糖,使之达标,尤其是糖化血红蛋白值≤6.5%。

  80%以上的2型糖友超重或肥胖。从短期看,体重下来了,血糖、血压和血脂都会下降。从长期看,胰岛细胞得到保护,心脑血管病的死亡率也会降低。管理体重的方法,归根结底就是“少吃一点,多动一点”。要减少每天的热量摄取,特别是避免大吃大喝、肥甘厚味。还要增加体力活动时间和运动量。每周至少运动150分钟,再加上各类体力劳动,保证总时间达到250—300分钟。

  “三不原则”主要是从精神心理的角度,给糖友提个醒。不要追求“根治”的偏方,而是要到正规医院就诊随访。性格应开朗、豁达、乐观,不要把疾病太当回事儿。只要正确、积极治疗,糖友长寿者大有人在。

  “四个避免”强调了早期治疗和减肥的重要性,同时还要强化避免低血糖和心脑血管并发症的意识。低血糖的危害远远超过高血糖。一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件,可能抵消之前控制血糖得到的全部益处。尤其对老年糖友来说,其反应能力退化,往往等到昏迷了才被发现,此时病情已经很严重了。糖友一旦发现自己出虚汗、觉得饿、心慌、双手颤抖、嘴唇感到麻木或刺痛、看东西模糊等,要格外警惕。▲

  《生命时报》 (2012-04-24 第13版)

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