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优化资源布局推进体制创新
鞍山群众看病难题初步解决
记者侯国政刘家伟报道 作为全国首批、我省唯一公立医院改革试点城市,鞍山市坚持以“优布局、保基本、强基层、建机制、多元化”为重点,全面完成3年医改试点任务,走出一条可持续、可借鉴、有示范作用的公立医院改革新路子,特别是在体制机制创新领域率先取得突破,初步解决群众“看病难、看病贵和看不好病”的问题。
2011年,鞍山市直公立医院总收入17亿元,同比增长18.35%,增幅创历史最高水平。通过实行国家基本药物零差率,年均减少群众用药支出3000多万元。在医院效益显著增长的同时,患者人均诊疗费用却明显低于全国平均水平,呈现公立医院效益全面提升、患者大幅受益的双赢局面。
鞍山市委、市政府把公立医院改革作为重大政治任务和重大民生工程,举全市之力加速推进,完成医疗资源优化布局,建起由中国医科大学附属一院医疗集团鞍山医院等三大医疗集团构成的医疗新格局;完成医保全覆盖,城镇居民和新农合人均筹资标准高于全国平均水平25%,综合报销比例高于17%;完成强化基层医疗水平,3年累计招聘234名全日制本专科医学院校毕业生充实到乡村卫生院(室)。在此基础上,自去年以来,鞍山市公立医院改革向纵深挺进,打出一整套体制机制创新组合拳。
按照“管办分开”原则,鞍山市在全国率先成立公立医院管理局,并探索建立以“三会一层两派驻”为主要内容的公立医院法人治理结构;坚持多元化办医,重点建设骨科、脑科等10余家各具特色的专科医院;将国家控制范围外的所有医疗机构审批全部放开,2011年新增民营医疗机构13家,总数达30家,占全市医疗机构的43%。
鞍山市还大力推行内部机制改革,实施院长任用制度改革,采用选聘制、任期制和年薪制,目前已面向社会公开选聘4名院长,并实行副院长由院长提名的组阁制;实施分配制度改革,全面实行绩效工资制度,2011年全市先期试点医院总收入增长20.1%,高于全系统增长率,职工工资高于全系统平均水平20%以上;实施人事制度改革,赋予医院用人自主权;建立退出机制,目前已有两家经营不善的医院成功转型。
体制机制大创新,带来医院服务质量和服务水平大提升。全市通过采用诊疗适宜技术和合理用药、医院内结算“一卡通”、医疗机构检查结果同级互认、开通“114”专家预约挂号平台等举措,降低就医费用、优化诊疗流程,患者总满意度高于国内同类试点城市10个百分点。