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日前，本市第四中心医院血管外科利用微创介入疗法，对一高龄肠系膜动脉栓塞患者成功实施取栓溶栓治疗，挽救了老人的生命。
据该院血管外科主任刘一东介绍，肠系膜动脉栓塞在临床上是一种极危重的急腹症，其起病急骤，进展迅速，且误诊率高，病情极为凶险，患者多因肠管大面积坏死而引起败血症、中毒性休克、多脏器功能衰竭而死亡，死亡率高达70%至90%。存活者往往因大面积的肠切除，生活质量大大降低。
本次救治的老人已年过八旬，有20多年房颤病史，曾因血栓栓子脱落导致上下肢血管栓塞，进行过两次取栓手术。此次突然腹痛入院，考虑为血栓再次脱落所致，CT血管成像（CTA）检查证实老人的肠系膜上动脉起始处主干血管被血栓堵塞，生命危在旦夕。由于老人还合并有多脏器疾患，且心功能差，传统开腹取栓手术风险极大。微创介入治疗是世界上最为先进的治疗肠系膜上动脉栓塞的方法，尤其适合有多种合并症的老年患者，但国内开展的较少。为尽快改善肠道血循环，并降低手术风险，刘一东在充分论证手术适应症的情况下，大胆采用此方法，为患者进行了介入+机械式取栓+溶栓治疗。手术从患者大腿上的股动脉穿刺进入，通过微创导管，找到肠系膜动脉，利用微创球囊进行机械式取栓，短时间内开通最困难的栓塞部位，然后将溶栓导管留置于肠系膜上动脉，缓慢推注溶栓药物。手术历时一个小时，术中患者腹痛即刻缓解，用最短的手术时间获得了最好疗效。目前患者已完全恢复，顺利出院。史秀红 翟茜
作者：史秀红 翟茜
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