血栓性疾病的防治_新闻台

　　血栓性疾病是由各种原因导致血液在血管内或心脏中，从流动的液体变为凝固的固体，造成血管不同程度的阻塞而形成的一系列临床表现。血栓性疾病包括血栓形成和血栓栓塞两种病理过程所引起的疾病。血栓形成是指在一定条件下，血液在血管形成栓子，造成血管部分或完全堵塞、相应部位血供障碍的病理过程；而血栓栓塞是血栓由形成部位脱落，在随血流移动的过程中部分或全部堵塞某些血管，引起相应组织器官缺血、缺氧、坏死（动脉血栓）及瘀血、水肿（静脉血栓）的病理过程。

　　大量研究资料表明，血栓性疾病已成为危害人群健康的重要因素，其发病率高居各种疾病之首，且近年来还有渐增之势。其中最重要的且发病率居首位的是心、脑血管血栓形成或栓塞、深静脉血栓形成以及肺栓塞、外周动脉闭塞性疾病四大类。其中心肌梗死、脑卒中、肺栓塞，死亡总数为各种病因之首。这些可导致劳动力丧失、生活质量下降与疾病负担增加。因此，有关工作迫切需要。

　　血栓性疾病的常见危险因素有高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高凝状态、高同型半胧氨酸血症等，这些都是有血栓形成倾向的高危人群。

　　几乎临床各科许多疾病都与血栓有关，血栓可遍及脑、心、肝、脾、肺、肾、四肢与皮肤等脏器组织，可遍及大小动脉、静脉，甚或毛细血管。血栓性疾病的主要临床表现有：静脉血栓形成以下肢最为多见，主要表现有：局部肿胀、疼痛；血栓远端血液回流障碍：如远端水肿、胀痛、皮肤颜色改变等；血栓脱落后栓塞血管引起相关脏器功能障碍，如肺梗死、脑梗死等。动脉血栓形成多见于冠状动脉、脑动脉、肠系膜动脉及肢体动脉等，临床表现有：发病多较突然，可有局部剧烈疼痛，如心绞痛、腹痛、肢体剧烈疼痛等；相关供血部位缺血、缺氧所致的结构及功能异常，如心肌梗死等；血栓脱落引起脑栓塞、肾栓塞等相关表现。

　　那么如何预防血栓形成呢？首先应该积极的控制血栓形成的危险因素，即高血压患者要积极控制血压，使其达标（140/90mmHg）；糖尿病患者应积极控制血糖，使血糖维持在安全水平，既要控制高血糖，也要防止低血糖；高脂血症患者应控制血脂，降低甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白。有以上危险因素的人群，应该服用阿司匹林以预防血栓形成。阿司匹林是目前应用最广泛的预防血栓形成的药物，其具有抗血小板聚集作用，每天服用100mg可以有效预防血栓形成，可以降低心肌梗死、脑卒中、肺栓塞等的发生率及病死率。而对于急性期的患者可以选择抗凝、溶栓治疗。急性心肌梗死、深静脉血栓形成可以选择手术介入治疗。

　　中医药学认为“血栓”为瘀血内生，故治疗的主法为“活血化瘀”。活血化瘀药是指能疏通血脉，祛除血瘀的药物。按药物作用特点不同，可分为养血活血药，如丹参、当归、赤芍等；行气活血祛瘀药，如川芎、红花、蒲黄等；祛瘀止痛药，如乳香、没药、延胡索等；破血散结药，如三棱、莪术、桃仁等。活血化瘀药的药理可归纳如下：①扩张外周血管，增加器官血流量。②改善血液流变学，活血化瘀药及其复方一般均能改善血瘀患者血液的浓、粘、凝、聚状态。③抗血栓形成。④改善微循环。