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“杂交手术”救活罕见动脉瘤患者

发布时间:2012年03月02日 08:36 | 进入复兴论坛 | 来源:人民网 | 手机看视频


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  本报2月28日讯(记者 段涵敏 通讯员 伍西明 李群辉)准备做肾移植手术的小张,却在检查时发现长了一个巨大的血管动脉瘤,就像一枚“定时炸弹”随时威胁生命。幸运的是,以湘雅医院血管外科黄建华教授为主的专家组创新方法,通过开放手术与介入手术相结合的“杂交手术”,让他转危为安。

  记者今天从湘雅医院获悉,小张术后经过康复治疗,目前各项生命体征正常。据专家介绍,该病例国内极为罕见,在我省尚属首例。

  年仅30岁的小张,体重达230多斤,因肾功能衰竭准备今年1月2日做肾移植手术。没料到术前检查发现,从胸腔到腹腔的主动脉长有一个14厘米的动脉瘤,把血管胀开直径约6厘米,如同一个长长鼓鼓的大气球,瘤子随时可能破裂而危及生命。最关键的是,该段主动脉与人体所有的腹腔内脏器官相连,肝、胆、胰、脾、胃、肠等均靠其供血。

  黄建华介绍,传统手术方式是打开胸腔和腹腔,但这种手术创伤大,50%左右的患者可能出现下半身瘫痪。而小张患有严重肾功能衰竭,手术创伤会加重肾功能衰竭,还会带来其他器官衰竭,术后康复困难,死亡率极高。但如果直接做介入手术置入支架,封堵主动脉瘤,该段血管的内脏供血也就被隔断,属于大忌。

  两种方式都行不通,黄建华又想出了一个“杂交手术”的治疗方案。2月4日,手术室异常安静。第一步做开腹手术,用一根人工血管一端连通主动脉,另外一端分别与腹腔动脉、肠系膜上动脉、肾动脉吻合,小张新的生命通道创建成功。接着,小张被转移到介入手术室。从他的右侧股动脉切一小开口,将带膜血管支架从股动脉送至动脉瘤处,成功隔断动脉瘤供血,让其自然缩小消失,“炸弹”被成功“拆除”。

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