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文/邵明(广州医学院第一附属医院神经内科主任)
帕金森病是一种慢性进展性中枢神经系统变性疾病,在65岁以上人群中发病率高达1.7%。我国目前有200万帕金森病患者,占到全球帕金森病患者总人数的一半,还在以每年新增10万新发病患者的速度增长。帕金森病除了要做到早发现、早诊断、早治疗,从治疗初期就应考虑到患者的长期全面获益,以保证和提高患者的生活质量。
提高生活质量
帕金森病目前虽然还没有根治的方法,但通过科学而合理的规范治疗,患者在相当长的时间内,可以享受和正常人一样的生活,即使在疾病晚期,现代医疗技术,也可以帮助患者大大提高生活质量。
目前对帕金森病的治疗以控制症状、提高生活质量为主。发病早期接受规范的治疗对于控制症状和提高患者长期的生活质量非常重要。帕金森病一经诊断,就要开始神经保护性治疗,如服用司兰吉兰、辅酶Q10、非麦角类多巴胺受体激动剂如普拉克索等。
对帕金森病患者的非运动症状,如抑郁、焦虑也不能忽视,因为这些症状也是影响帕金森病患者生活质量的重要因素。一方面患者家人应给予患者多一些理解和关爱,帮助他们克服由身体的病痛带来的心理负担,另一方面除了常规的抗抑郁药物之外,也可通过选择能显著缓解抑郁症状的抗帕金森病药物来缓解患者的抑郁症状。只有做到身心“双管齐下”,才能真正保证和提高帕金森病患者的生活质量。
关注生活细节
帕金森病一旦发病,其症状将会伴随患者一生。家庭成员要营造宽松、和谐的家庭气氛,关心和关爱患者,在精神上给予他们鼓励和支持。此外,还要在生活细节上注意提高患者生活质量
穿着:选择棉质、宽大,拉链、按扣或自粘胶的衣服,少穿尼龙、紧身、套头的衣服。尽量穿不用系鞋带的鞋子,不要选择橡胶或生胶底的鞋子,因为鞋子抓地时,可能会使患者向前摔倒。
洗浴:洗澡间的门要朝外推开,方便患者出来。在浴盆内或淋浴池板上铺上一层防滑橡胶垫防止病人摔倒。刮胡子使用电动刮须刀,使用纸杯或塑料杯刷牙。
饮食:因为患者肌肉不协调,吞咽困难,一紧张就更容易加重,因此不要催患者快吃快喝。要让他们养成细嚼慢咽的习惯。在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜、水果预防便秘。
运动:运动对帕金森病患者非常重要,可以起到延缓疾病进展的作用。建议患者进行太极拳、游泳、散步,练习交谊舞中的探戈,也是非常有益的健身活动。但太极拳节奏慢,动作大,能增强平衡、活动关节,最适合帕金森病人锻炼。
预防感染:由于帕金森病患者容易患支气管炎或肺炎,因此,在出现咳嗽或发烧时要马上处理,免得严重感染随之而至。
邵明