　　专访专家：暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳教授

　　暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳教授介绍，春季精神心理科门诊量能增加10%左右，住院的重症病人更是大幅增加。专家称，失眠患者中有35%可能是抑郁症引起，不能急着吃安眠药。

　　100个失眠者仅15人需吃安眠药

　　暨南大学附属第一医院精神心理科潘集阳教授在接受新快报记者采访时指出，国外的统计显示，在所有失眠患者中，只有15%的为原发性失眠，需要长期靠安眠药才能入眠，另外有50%的失眠都是精神因素导致，如抑郁症、焦虑、双向障碍等，这类失眠患者一定要治疗精神心理疾病才能真正解决失眠问题；此外，睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停综合征、白天过度嗜睡、不宁退综合征等）占失眠的10%；躯体疾病（如甲亢、高血压、糖尿病等）占25%，这些就需要对原发病进行治疗。

　　也就是说100个失眠者中，只有15个是原发性失眠症，需要吃安眠药，其他80%的人需要找原因，而其中50人的失眠又跟心理精神类疾病有关。

　　乱用安眠药易致耐药

　　在使用安眠药上，很多患者怕药物依赖，但实际上，部分患者耐药可能与医师对失眠没有进行原因分析有关。

　　潘教授举例称，一个抑郁症患者，他失眠很明显，如果医生没有细致鉴别原因，直接给患者用安眠药，这样，患者的失眠问题改善了，但抑郁问题没有得到纠正，一旦停药，失眠就会复发，而且慢慢可能患者需要增加安眠药的药量才能改善睡眠，最终导致耐药。

　　“其实，抑郁障碍是造成慢性失眠的最常见原因。”潘教授称，慢性失眠患者中有35%被诊断为抑郁障碍。值得提醒的是，抑郁患者容易失眠，但失眠不一定就是抑郁，不过，失眠时间久了，尤其是失眠时间持续一年以上，可能当年就会发生抑郁症或焦虑症。因此，潘教授称，“失眠是抑郁障碍发病的一种前驱症状或危险因素。”

　　建议失眠者上心理精神科、睡眠科等专科了解失眠的病因。

　　抑郁两周以上不好及时就诊

　　公众对抑郁症的误解颇多，尤其会把抑郁症说成“想不通”“思想脆弱”，潘集阳教授称，抑郁症其实是一种疾病，有70%左右是因大脑神经递质出现异常，是生物学因素的作用，只有30%是外界心理压力。

　　有的人把抑郁症状当成工作太累了，人太疲劳了，认为休息休息或出去旅旅游就会好。潘集阳教授说，对还没有诊断为抑郁症，只有情绪不佳状况，此种“亚健康”通过旅游放松是能改善情绪的，对已经被诊断抑郁症的人，一定在医学帮助下再配合放松才有作用。

　　潘集阳教授教给大家一个识别疲劳和抑郁的小方法：如果经过好好休息，睡眠充足之后疲劳感就消失，心情变好那说明是疲劳；抑郁症患者是怎么休息都不能好转的。此外，“持续二周以上情绪低落或缺乏乐趣，就要考虑抑郁症的可能性，建议上心理精神方面的专科排查一下”。

　　此外，虽然临床上大概有20%抑郁症病人会自愈，已确诊为抑郁症的患者需遵从医嘱规范用药，严重者更要做好长期用药的准备。

　　编辑：许志强