　　上世纪70年代末、80年代初积极响应国家计划生育政策的一代人已步入退休年龄，成为独生子女的父母，他们的子女中，有不少工作在外。这些父母面临的两难是，和子女在一起就不能享受医保，如果回当地养老，身边又无人照顾。部分城市可申请异地指定医院，医疗费垫付后报销，但对疾病的治疗不利，医疗费的先期垫付也给退休人员造成沉重的负担。

　　〖委员观点〗理清利益分割，实现全国一卡通

　　全国政协委员董新光：医保卡全国联网，将是我国医疗保险事业发展的一个必然趋势，也是一个艰难的探索过程，地方和部门切不可把医保作为争夺利益的工作。在没有实现全国联网前，出台一些方便群众特别是退休职工的异地就医结算政策，让参保人员异地看病少垫付、少跑腿、少等候。

　　全国政协委员景天魁：医保全国通行在技术上不存在困难，问题的焦点是要理清“利益的分割”。统筹在一种新的制度安排下，消解地方政府、投保单位和投保人之间的利益冲突，从而提高他们对设计安排的支持，将是重中之重。

　　〖专家声音〗关键是改革统筹基金自求平衡的财政体制

　　中央财经大学教授褚福灵：打破现行的基本医疗保险基金收支自求平衡的财政体制是关键。根据现行制度，职工退休后不再缴纳并享受基本医疗保险待遇，其中住院费用由统筹基金报销，门诊费用由医疗卡中的个人账户部分解决。由于医疗保险基金在不同的统筹区内部自求平衡，加之跨区转移保险关系时仅仅转移个人账户基金而不转移统筹基金，转入医疗保险关系的地区为了确保本区基金的平衡，对不同地区的年限不予承认，由此来限制退休后享受医保待遇人数。

　　〖百姓心声〗盼望早一天实现全国医保就医即时结算

　　兰州市民秦泗杰：因为老婆是北京知青，两年前我们老两口从兰州退休后，把户口落到了北京，儿子也在北京找了份满意的工作。我和老伴可以在北京的5家定点医院看病，但要回兰州报销，来回奔波，很麻烦。更不方便的是，因为指定了北京的医院，在兰州看病就不能再报销了。我和老伴每年有半年住在兰州，为了省钱，生了病，只好自己买点药吃。盼望早一天实现全国医保就医即时结算，别让我们这些没几个退休金的老年人总提心吊胆地怕生病，更怕跑来跑去报销药费。

　　〖高层回应〗省内即时结算即将启动，跨省有待“十二五”

　　人力资源和社会保障部副部长胡晓义：首先解决住院费用结算问题，有条件时再推广到门诊；首先解决参保人员到省会、大城市就医结算问题，有条件时再解决全省各地市之间互联互通问题。根据人力资源和社会保障部的工作安排，今年底前，各省区内80％以上统筹地区要在医保定点医疗机构范围内实现住院、大病和门诊费用的即时结算；明年全面启动各省省内异地就医的即时结算工作；“十二五”期间逐步解决跨省就医费用即时结算问题。（赵彤）