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海西医保预计7月海西-西宁就医购药实现“一卡通”

发布时间:2011年05月20日 14:08 | 进入复兴论坛 | 来源:青海新闻网

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  青海新闻网讯 海西州于2010年开发建设了全州医疗保险信息网络平台(医保“一卡通”),目前,医保“一卡通”已完成了医疗保险网络信息软件开发、信息系统数据切换、数据集成、网络软件搭台及定点医疗机构接入和两市三县三行委医疗保险经办机构的系统安装、运行测试工作。在运行测试中,围绕城乡居民医疗保险软件的主要结构、操作使用重点和难点,以视频讲座的形式对城乡居民医疗保险数据信息采集、参保审核、征缴及会计、出纳、统计等业务流程和医疗保险经办人员进行了系统培训,提高了医疗保险经办机构工作人员的操作技能,提升了经办人员的服务效能和水平。

  医保“―卡通”按照金保工程“数据向上集中、服务向下延伸”的要求,在积极推进网络建设、方便城乡群众参保就医的同时,参保服务全面延伸,截至目前,全州已完成县级以上24家医院、66家社区卫生服务中心、35所乡镇卫生院及104家定点零售药店与州医保数据中心的联网,参保人员实现计算机动态管理。城镇职工、灵活就业人员、城乡居民不出社区(村),就可以办理参保登记、查询参保信息,同时,州医保数据中心还与银行系统联网,方便参保人员缴纳医疗保险费。医保“―卡通”还实现了就医实时结算,参保人员持医疗保险卡在全州范围内的定点医疗机构、定点药店就医、购药,数据交换费用实时结算。预计今年7月中旬,异地就医即将联通,海西医保网络将完成与西宁市各定点医疗机构的联网衔接工作,将实现全州医疗保险参保人员在西宁市就医购药即时结算和省内就医“―卡通”的目标。联网衔接工作完成后,参保人员在西宁市持医疗保险卡到定点医疗机构、定点药店就诊、购药,发生的费用将按参保地医保政策通过数据互通进行结算,同时各定点医疗机构将定期与各医疗保险经办机构进行网上结算,免除了个人垫付费用,极大地方便了参保人员异地就医。(作者:张富英)