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●高血压伴冠心病的人。对于合并冠心病和心绞痛的高血压患者,血压应控制在130/80毫米汞柱左右是比较合适的。如果舒张压在60—70毫米汞柱,死亡率会大大上升。
●患过中风的人。发生过中风的患者血压不宜低于120/70毫米汞柱,最好做24小时动态血压监测。一部分发生中风的病人,虽然白天血压很高,但到了晚上,血压急降,这个时候如果仍然服用降压药,容易诱发中风。
●高血压伴肾功能损害的人。在60岁以上的高龄病人,即使有蛋白尿,血压也不能低于110/70毫米汞柱。
●年龄大于65岁的人。老年人往往单纯收缩压较高,舒张压常常不高,甚至偏低。升高的收缩压是老年人的主要危险因素,所以需要积极降压治疗。
●高血压合并糖尿病患者。对于大多数糖尿病患者,130—135毫米汞柱的收缩压目标值较为合适。血压控制太低可能增加心脏病风险。生命时报